Étude des effets synergiques du biofeedback et de la stimulation électrique transcrânienne dans les troubles anxio-dépressifs

Les troubles anxio-dépressifs se caractérisent par une difficulté à réguler adéquatement les émotions négatives ou aversives. Ces dysfonctionnements ont été liés à un déficit de l'activité du cortex préfrontal. Ce dernier a une influence inhibitrice sur les régions limbiques -notamment l'amygdale- impliquées dans la génération des émotions. Par ce biais, le cortex préfrontal intervient dans le contrôle des branches sympathique et parasympathique du système nerveux autonome qui sont responsables des composantes physiologiques de l'émotion, dont les variations du rythme cardiaque (HRV : heart rate variabilité).

Dans des situations émotionnellement exigeantes, l'activité du cortex préfrontal est généralement associée à une augmentation de l'activité parasympathique qui s'exerce par la stimulation du nerf vague. Chez les patients présentant un trouble anxio-dépressif, on observe une diminution de l'activité du système nerveux autonome dont la variabilité du rythme cardiaque est un marqueur reconnu.

De nombreuses études montrent un impact bénéfique de la stimulation transcrânienne à courant continu (t-DCS) sur les symptômes anxio-dépressifs, en particulier lorsqu'une zone particulière est ciblée : le cortex préfrontal dorso-latéral. Les impacts de cette intervention sont multiples et visent notamment à moduler l'activité du système nerveux autonome pour favoriser la régulation.

Le biofeedback VRC est une technique qui permet d'apprendre à moduler sa fréquence cardiaque grâce à des exercices de contrôle respiratoire. Le patient reçoit un feedback immédiat sur l'efficacité de son apprentissage (principe de base du bio-feedback). Cette intervention permettra d'agir sur l'activité parasympathique et de favoriser un tonus vagal adéquat à la régulation émotionnelle. De nombreuses études ont démontré l'impact favorable du biofeedback HRV sur la réduction des symptômes anxieux et dépressifs.

Étant donné que le nerf vague semble être une voie primaire dans la régulation émotionnelle physiologique, et considérant que le tonus vagal peut être stimulé à la fois par l'activité du cortex préfrontal et par le contrôle respiratoire, il semble intéressant d'étudier l'association du t-DCS avec le biofeedback HRV. techniques.

Le premier objectif de cette étude est de montrer que l'entraînement au biofeedback HRV couplé au t-DCS est associé à une diminution plus importante de la symptomatologie anxieuse. L'objectif secondaire de l'étude est de montrer qu'un couplage de ces deux techniques est associé à une augmentation de la variabilité du rythme cardiaque ainsi qu'à une diminution plus importante de la symptomatologie dépressive.