Studie av de synergistiske effektene av biofeedback og transkraniell elektrisk stimulering ved angstdepressive lidelser

Angst-depressive lidelser er preget av vanskeligheter med å regulere de negative eller aversive følelsene på en adekvat måte. Disse dysfunksjonene har vært knyttet til et underskudd i prefrontal cortex-aktivitet. Sistnevnte har en hemmende innflytelse på limbiske områder - spesielt amygdala - involvert i generering av følelser. På denne måten griper den prefrontale cortex inn i kontrollen av de sympatiske og parasympatiske grenene av det autonome nervesystemet whp er ansvarlige for de fysiologiske komponentene i følelsen, inkludert variasjonene i hjerterytmen (HRV: hjertefrekvensvariabilitet).

I emosjonelt krevende situasjoner er aktiviteten til den prefrontale cortex generelt forbundet med en økning i parasympatisk aktivitet som utøves ved stimulering av vagusnerven. Hos pasienter med angstdepressiv lidelse er det en reduksjon i aktiviteten til det autonome nervesystemet hvis variasjon i hjertefrekvens er en anerkjent markør.

Mange studier viser en gunstig effekt av transkraniell likestrømstimulering (t-DCS) på angstdepressive symptomer, spesielt når et bestemt område er målrettet: den dorso-laterale prefrontale cortex. Virkningene av denne intervensjonen er flere og tar spesielt sikte på å modulere aktiviteten til det autonome nervesystemet for å fremme regulering.

Biofeedback HRV er en teknikk som lar deg lære hvordan du modulerer hjertefrekvensen ved hjelp av respirasjonskontrolløvelser. Pasienten får en umiddelbar tilbakemelding på effektiviteten av læringen sin (grunnleggende prinsipp for bio-feedback). Denne intervensjonen vil tillate å handle på den parasympatiske aktiviteten og å fremme en vagal tone tilstrekkelig til den emosjonelle reguleringen. Tallrike studier har vist den gunstige effekten av HRV-biofeedback på reduksjon av engstelige og depressive symptomer.

Siden vagusnerven ser ut til å være en primær vei i fysiologisk emosjonell regulering, og med tanke på at vagus tonus kan stimuleres av både aktiviteten til den prefrontale cortex og gjennom respiratorisk kontroll, virker det interessant å studere sammenhengen mellom t-DCS og HRV biofeedback teknikker.

Det første målet med denne studien er å vise at HRV biofeedback-trening kombinert med t-DCS er assosiert med en større reduksjon i angstsymptomatologi. Det sekundære målet med studien er å vise at en kobling av disse to teknikkene er assosiert med en økning av variasjonen i hjerterytmen samt en viktigere reduksjon av depressiv symptomatologi.