Estudo dos Efeitos Sinérgicos do Biofeedback e da Estimulação Elétrica Transcraniana nos Transtornos Ansiodepressivos

As perturbações ansiodepressivas caracterizam-se por uma dificuldade em regular adequadamente as emoções negativas ou aversivas. Essas disfunções têm sido associadas a um déficit na atividade do córtex pré-frontal. Este último tem uma influência inibitória nas regiões límbicas -especialmente a amígdala- envolvidas na geração de emoções. Dessa forma, o córtex pré-frontal intervém no controle dos ramos simpático e parassimpático do sistema nervoso autônomo, responsáveis ​​pelos componentes fisiológicos da emoção, incluindo as variações do ritmo cardíaco (VFC: variabilidade da frequência cardíaca).

Em situações emocionalmente exigentes, a atividade do córtex pré-frontal geralmente está associada a um aumento da atividade parassimpática que é exercida pela estimulação do nervo vago. Nos doentes com perturbação ansiodepressiva, verifica-se uma diminuição da atividade do sistema nervoso autónomo, cuja variabilidade do ritmo cardíaco é um marcador reconhecido.

Muitos estudos mostram um impacto benéfico da estimulação transcraniana por corrente contínua (t-DCS) nos sintomas ansiodepressivos, particularmente quando uma área específica é direcionada: o córtex pré-frontal dorso-lateral. Os impactos desta intervenção são múltiplos e visam principalmente modular a atividade do sistema nervoso autônomo para promover a regulação.

O Biofeedback HRV é uma técnica que permite aprender a modular a frequência cardíaca por meio de exercícios de controle respiratório. O paciente recebe um feedback imediato sobre a eficácia de seu aprendizado (princípio básico do biofeedback). Esta intervenção permitirá atuar sobre a atividade parassimpática e promover um tônus ​​vagal adequado à regulação emocional. Numerosos estudos demonstraram o impacto favorável do biofeedback HRV na redução dos sintomas ansiosos e depressivos.

Uma vez que o nervo vago parece ser uma via primária na regulação fisiologicamente emocional, e considerando que o tônus ​​vagal pode ser estimulado tanto pela atividade do córtex pré-frontal quanto pelo controle respiratório, parece interessante estudar a associação do t-DCS com o biofeedback da VFC técnicas.

O primeiro objetivo deste estudo é mostrar que o treinamento de biofeedback HRV associado ao t-DCS está associado a uma maior diminuição da sintomatologia ansiosa. O objetivo secundário do estudo é mostrar que a associação destas duas técnicas está associada a um aumento da variabilidade do ritmo cardíaco bem como a uma diminuição mais importante da sintomatologia depressiva.