Изучение синергетических эффектов биологической обратной связи и транскраниальной электрической стимуляции при тревожно-депрессивных расстройствах

Тревожно-депрессивные расстройства характеризуются трудностями в адекватной регуляции негативных или аверсивных эмоций. Эти дисфункции были связаны с дефицитом активности префронтальной коры. Последний оказывает тормозящее влияние на лимбические области, особенно на миндалевидное тело, участвующие в формировании эмоций. Таким образом, префронтальная кора вмешивается в контроль симпатической и парасимпатической ветвей вегетативной нервной системы, которые отвечают за физиологические компоненты эмоций, включая изменения сердечного ритма (ВСР: вариабельность сердечного ритма).

В эмоционально сложных ситуациях активность префронтальной коры обычно связана с усилением парасимпатической активности, вызываемой стимуляцией блуждающего нерва. У больных с тревожно-депрессивным расстройством отмечается снижение активности вегетативной нервной системы, признанным маркером которой является вариабельность сердечного ритма.

Многие исследования показывают благотворное влияние транскраниальной стимуляции постоянным током (t-DCS) на тревожно-депрессивные симптомы, особенно при воздействии на конкретную область: дорсолатеральную префронтальную кору. Воздействие этого вмешательства многообразно и направлено, в частности, на модуляцию активности вегетативной нервной системы для обеспечения регуляции.

Биологическая обратная связь ВСР — это метод, который позволяет вам научиться модулировать частоту сердечных сокращений с помощью упражнений для контроля дыхания. Пациент получает немедленную обратную связь об эффективности своего обучения (основной принцип биологической обратной связи). Это вмешательство позволит воздействовать на парасимпатическую активность и способствовать тонусу блуждающего нерва, адекватному эмоциональной регуляции. Многочисленные исследования продемонстрировали положительное влияние биологической обратной связи ВСР на уменьшение тревожных и депрессивных симптомов.

Поскольку блуждающий нерв, по-видимому, является основным путем физиологической эмоциональной регуляции, и учитывая, что тонус блуждающего нерва может стимулироваться как активностью префронтальной коры, так и контролем дыхания, представляется интересным изучить связь t-DCS с биологической обратной связью ВСР. методы.

Первая цель этого исследования — показать, что тренировка биологической обратной связи ВСР в сочетании с t-DCS связана с большим уменьшением тревожной симптоматики. Вторичная цель исследования — показать, что сочетание этих двух методов связано с увеличением вариабельности сердечного ритма, а также, что более важно, с уменьшением депрессивной симптоматики.