Badanie synergistycznych efektów biofeedbacku i przezczaszkowej stymulacji elektrycznej w zaburzeniach lękowo-depresyjnych

Zaburzenia lękowo-depresyjne charakteryzują się trudnością w adekwatnym regulowaniu negatywnych lub awersyjnych emocji. Te dysfunkcje zostały powiązane z deficytem aktywności kory przedczołowej. Ta ostatnia ma hamujący wpływ na regiony limbiczne – zwłaszcza ciało migdałowate – zaangażowane w generowanie emocji. W ten sposób kora przedczołowa ingeruje w kontrolę współczulnych i przywspółczulnych gałęzi autonomicznego układu nerwowego, które są odpowiedzialne za fizjologiczne składniki emocji, w tym zmiany rytmu serca (HRV: zmienność rytmu serca).

W sytuacjach wymagających emocjonalnie aktywność kory przedczołowej jest na ogół związana ze wzrostem aktywności przywspółczulnej, która jest wywierana przez stymulację nerwu błędnego. U pacjentów z zaburzeniami lękowo-depresyjnymi dochodzi do zmniejszenia aktywności autonomicznego układu nerwowego, którego zmienność rytmu serca jest uznanym markerem.

Wiele badań wskazuje na korzystny wpływ przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (t-DCS) na objawy lękowo-depresyjne, zwłaszcza gdy celem jest określony obszar: grzbietowo-boczna kora przedczołowa. Wpływ tej interwencji jest wieloraki i ma na celu w szczególności modulację aktywności autonomicznego układu nerwowego w celu promowania regulacji.

Biofeedback HRV to technika, która pozwala nauczyć się modulować tętno za pomocą ćwiczeń kontrolujących oddychanie. Pacjent otrzymuje natychmiastową informację zwrotną na temat skuteczności swojej nauki (podstawowa zasada biofeedbacku). Taka interwencja pozwoli oddziaływać na aktywność przywspółczulną i promować napięcie nerwu błędnego adekwatne do regulacji emocjonalnej. Liczne badania wykazały korzystny wpływ biofeedbacku HRV na redukcję objawów lękowych i depresyjnych.

Ponieważ nerw błędny wydaje się być główną drogą fizjologicznej regulacji emocjonalnej i biorąc pod uwagę, że napięcie nerwu błędnego może być stymulowane zarówno przez aktywność kory przedczołowej, jak i poprzez kontrolę oddechu, interesujące wydaje się zbadanie związku t-DCS z biofeedbackiem HRV techniki.

Pierwszym celem tego badania jest wykazanie, że trening biofeedbacku HRV w połączeniu z t-DCS wiąże się z większym spadkiem objawów lękowych. Celem drugorzędnym pracy jest wykazanie, że sprzężenie tych dwóch technik wiąże się ze wzrostem zmienności rytmu serca, a także istotniejszym zmniejszeniem objawów depresyjnych.