Intervention dTMS répétitive pour la dépendance à la méthamphétamine

L'étude sera menée au centre de désintoxication pour toxicomanes en Chine. L'ensemble de la procédure comprend l'inscription, l'évaluation pré-intervention, l'intervention (pendant 3 semaines, 5 fois par semaine, 15 fois au total), évaluation post-intervention et évaluation de suivi d'un mois.

Lors de la session d'inscription, les participants sont recrutés selon des critères d'inclusion.

Lors de l'évaluation pré-intervention, tout d'abord, les participants doivent remplir un questionnaire pour évaluer leurs informations démographiques, leurs antécédents de toxicomanie et leur abstinence de drogue. Et puis sont attribués soit au groupe 10 Hz, soit au groupe fictif en fonction du contrepoids de leurs informations démographiques de base et de leur consommation de drogues. Ensuite, les participants ont besoin d'une évaluation complète du besoin, des capacités cognitives et de l'électroencéphalogramme (EEG). Pour évaluer l'état de manque, les participants voient une vidéo de consommation de méthamphétamine pendant 5 minutes, puis sont évalués sur l'échelle visuelle analogique (0 signifie complètement indésirable et 100 signifie extrêmement désireux) pour signaler leur besoin de méthamphétamine. Pour l’évaluation des capacités cognitives et du signal EEG, l’ensemble du processus est effectué sur l’ordinateur conformément aux instructions.

Au cours de la séance d'intervention, le dTMS a été administré à l'aide d'un stimulateur TMS (Magstim, Royaume-Uni) équipé d'une conception unique de bobine en forme de H. La version H-coil utilisée dans cette étude était la H7 (Brainsway, Jérusalem, Israël). Lorsqu'elle est placée 4 à 5 cm en avant du cortex moteur du pied et utilisée à 100 % du seuil moteur de repos des jambes (RMT), la bobine H7 stimule le mPFC dorsal et l'ACC bilatéralement. Le RMT d'un participant a été déterminé avant le premier traitement et au début de chaque semaine en vérifiant la position de la bobine qui provoquait les contractions involontaires minimes des pieds (trois tentatives sur six). Le groupe 10 Hz a reçu un dTMS 10 Hz à 100 % du RMT, avec une impulsion de 3 secondes et des intervalles de 17 secondes, pour un total de 50 trains et 1 500 impulsions par session. Le groupe fictif a reçu un traitement avec des paramètres techniques identiques, qui induisaient des sensations sur le cuir chevelu mais sans pénétration du champ électrique dans le cerveau.

L'évaluation post-intervention et l'évaluation de suivi à un mois sont les mêmes que dans l'évaluation pré-intervention.

Pour garantir la qualité des études, certaines mesures sont prises comme ci-dessous :

Les chercheurs et le personnel de désintoxication travailleront ensemble tout au long du processus et les données seront converties en versions électroniques une fois chaque évaluation terminée.

Lors de l'intervention, les patients, les opérateurs et les évaluateurs étaient aveugles aux conditions de traitement. Chaque patient se voit attribuer une carte magnétique qui détermine la bobine (réelle ou factice) dans le casque et les évaluateurs ne sont pas présents pendant l'administration des traitements.

Après chaque durée de traitement, tout effet secondaire du rapport du participant est enregistré pour garantir la sécurité et la faisabilité.

Les analyses statistiques sont effectuées à l'aide de SPSS 21.0. La principale analyse statistique est réalisée à l’aide d’une analyse de variance à mesures répétées et d’une analyse de régression. Toutes les données manquantes seront enregistrées et marquées.