Intervención repetitiva de dTMS para la adicción a la metanfetamina

El estudio se llevará a cabo en el centro de rehabilitación de drogas en China. Todo el procedimiento incluye inscripción, evaluación previa a la intervención, intervención (durante 3 semanas, 5 veces por semana, 15 veces en total), evaluación posterior a la intervención y evaluación de seguimiento de un mes.

En la sesión de inscripción, los participantes son reclutados según criterios de inclusión.

En la evaluación previa a la intervención, en primer lugar, los participantes deben completar un cuestionario para evaluar su información demográfica, historial de adicción a drogas y abstinencia de drogas. Y luego se les asigna al grupo de 10 Hz o al grupo simulado según el contrapeso de su información demográfica básica y sobre el uso de drogas. Luego, los participantes necesitan una evaluación completa del deseo, la capacidad cognitiva y el electroencefalograma (EEG). Para evaluar el antojo, a los participantes se les muestra un video del uso de metanfetamina durante 5 minutos y luego se les califica en la escala visual analógica (0 significa completamente indeseado y 100 significa extremadamente deseo) para informar su antojo de metanfetamina. Para evaluar la capacidad cognitiva y la señal EEG, todo el proceso se lleva a cabo en la computadora de acuerdo con las instrucciones.

En la sesión de intervención, se administró dTMS utilizando un estimulador TMS (Magstim, Reino Unido) equipado con un diseño único de bobina en forma de H. La versión de bobina H utilizada en este estudio fue la H7 (Brainsway, Jerusalén, Israel). Cuando se coloca 4-5 cm por delante de la corteza motora del pie y se utiliza al 100% del umbral motor en reposo de la pierna (RMT), la bobina H7 estimula la mPFC dorsal y el ACC bilateralmente. El RMT de un participante se determinó antes del primer tratamiento y al comienzo de cada semana determinando la posición de la bobina que provocaba las contracciones involuntarias mínimas de los pies (tres de seis intentos). El grupo de 10 Hz recibió dTMS de 10 Hz al 100 % de RMT, con pulsos de 3 segundos e intervalos de 17 segundos, para un total de 50 trenes y 1500 pulsos por sesión. El grupo simulado recibió tratamiento con parámetros técnicos idénticos, que inducían sensaciones en el cuero cabelludo pero sin penetración del campo eléctrico en el cerebro.

La evaluación posintervención y la evaluación de seguimiento al mes son las mismas que en la evaluación previa a la intervención.

Para garantizar la calidad del estudio, se toman algunas medidas como las siguientes:

Los investigadores y el personal de rehabilitación de drogas trabajarán juntos durante todo el proceso y los datos se convertirán en versiones electrónicas una vez finalizada cada evaluación.

En la intervención, los pacientes, operadores y evaluadores estaban cegados a la condición del tratamiento. A cada paciente se le asigna una tarjeta magnética que determina la bobina (real o simulada) en el casco y los evaluadores no están presentes mientras se administran los tratamientos.

Después de cada tiempo de tratamiento, se registra cualquier efecto secundario del informe del participante para garantizar la seguridad y viabilidad.

Los análisis estadísticos se realizan utilizando SPSS 21.0. El análisis estadístico principal se realiza mediante análisis de varianza de medidas repetidas y análisis de regresión. Todos los datos faltantes serán registrados y marcados.