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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04221308
Marqueurs inflammatoires dans les hystérectomies à orifice naturel
Évaluation des marqueurs inflammatoires dans les hystérectomies laparoscopiques et vaginales à port unique : une étude rétrospective à Kocaeli, dans le nord-ouest de la Turquie
Les auteurs visaient à détecter les modifications des marqueurs inflammatoires dans deux hystérectomies par orifice naturel : l'hystérectomie laparoscopique à un port (SLH) et l'hystérectomie vaginale (VH).
Entre 2018 et 2019, les données obtenues auprès des patients des groupes SLH et VH ont été revues rétrospectivement. Les rapports et valeurs préopératoires et postopératoires de l'hématocrite (HCT), de l'hémoglobine (HB), des globules blancs (WBC), des plaquettes (PLR) et des neutrophiles-lymphocytes (NLR) ont été comparés ainsi que les caractéristiques démographiques des patients.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Kocaeli, Turquie, 1260
- Derince Training and Research Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- exigence d'hystérectomie avec toutes les conditions dans les maladies gynécologiques
Critère d'exclusion:
- les patients atteints d'une maladie chronique (par exemple, l'hypertension, le diabète sucré et les maladies rhumatologiques, néphrologiques et hématologiques)
- la présence d'une infection active
- utilisation de corticostéroïde, d'acide acétylsalicylique ou d'anticoagulant
- réparation de cystocèle ou de rectocèle avec filet
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Rétrospective
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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hystérectomies laparoscopiques à port unique
Entre 2018 et 2019, les données obtenues auprès des patients des groupes SLH et VH ont été revues rétrospectivement.
Les rapports et valeurs préopératoires et postopératoires de l'hématocrite (HCT), de l'hémoglobine (HB), des globules blancs (WBC), des plaquettes (PLR) et des neutrophiles-lymphocytes (NLR) ont été comparés ainsi que les caractéristiques démographiques des patients.
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Le premier assistant manipule l'endoscope depuis le côté droit du patient.
Le second assistant, positionné entre les jambes de la patiente, insère un manipulateur utérin (Rumi System ; Cooper Surgical, CT).
Au début de la chirurgie, une incision verticale de 1,5 à 2,5 cm est pratiquée dans l'ombilic en utilisant l'approche ouverte de Hasson.
Une fois que l'anneau inférieur de l'écarteur du composant de l'écarteur de plaie de l'Octo-Port est inversé (DalimSurgNet, Séoul, Corée), il est inséré à travers l'incision profonde dans le péritoine.
Le dioxyde de carbone est insufflé à travers la valve à gaz de l'Octo-Port pour maintenir la pression intra-abdominale à 10 à 12 mm Hg.
À travers les canaux de 10 mm de l'Octo-Port, un laparoscope rigide de 10 mm à 30° est introduit.
Les instruments laparoscopiques rigides sont introduits par les canaux de 5 mm de l'Octo-Port.
Le ligament utéro-ovarien ou le ligament infundibulo-pelvien, les vaisseaux utérins et les ligaments utérins sont sectionnés à l'aide du dispositif de scellement de vaisseaux LigaSure de 5 mm
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Hystérectomies vaginales
Entre 2018 et 2019, les données obtenues auprès des patients des groupes SLH et VH ont été revues rétrospectivement.
Les rapports et valeurs préopératoires et postopératoires de l'hématocrite (HCT), de l'hémoglobine (HB), des globules blancs (WBC), des plaquettes (PLR) et des neutrophiles-lymphocytes (NLR) ont été comparés ainsi que les caractéristiques démographiques des patients.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements dans les niveaux d'hématocrite
Délai: Un jour
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Les niveaux d'hématocrite (%) dans les 24 premières heures après une hystérectomie laparoscopique ou vaginale à port unique ont été comparés.
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Un jour
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Changements dans les niveaux d'hémoglobine
Délai: Un jour
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Les niveaux d'hémoglobine dans les 24 premières heures après une hystérectomie laparoscopique ou vaginale à port unique ont été comparés.
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Un jour
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Changements dans les niveaux de globules blancs
Délai: Un jour
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globules blancs (x103/mm3), dans les 24 premières heures après les hystérectomies laparoscopiques ou vaginales à port unique ont été comparées.
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Un jour
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Modifications du rapport neutrophiles-lymphocytes et plaquettes-lymphocytes
Délai: Un jour
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les rapports neutrophiles-lymphocytes et plaquettes-lymphocytes dans les 24 premières heures après une hystérectomie laparoscopique ou vaginale à port unique ont été comparés.
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Un jour
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: mehmet ozsurmeli, Derince Training and Research Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- AAGL Advancing Minimally Invasive Gynecology Worldwide. AAGL position statement: route of hysterectomy to treat benign uterine disease. J Minim Invasive Gynecol. 2011 Jan-Feb;18(1):1-3. doi: 10.1016/j.jmig.2010.10.001. Epub 2010 Nov 6. No abstract available.
- Garry R. Health economics of hysterectomy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2005 Jun;19(3):451-65. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2005.01.010. Epub 2005 Mar 2.
- Yoon BS, Seong SJ, Kim IH, Song T, Kim ML, Kim MK. Operative outcomes of single-port-access laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy compared with single-port-access total laparoscopic hysterectomy. Taiwan J Obstet Gynecol. 2014 Dec;53(4):486-9. doi: 10.1016/j.tjog.2013.07.003.
- ACOG Committee Opinion No. 444: choosing the route of hysterectomy for benign disease. Obstet Gynecol. 2009 Nov;114(5):1156-1158. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181c33c72.
- Nieboer TE, Hendriks JC, Bongers MY, Vierhout ME, Kluivers KB. Quality of life after laparoscopic and abdominal hysterectomy: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2012 Jan;119(1):85-91. doi: 10.1097/AOG.0b013e31823d3b00.
- Nieboer TE, Johnson N, Lethaby A, Tavender E, Curr E, Garry R, van Voorst S, Mol BW, Kluivers KB. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD003677. doi: 10.1002/14651858.CD003677.pub4.
- Gynecol Surg. 2013; 10:117-122
- Khadilkar SS. Post-reproductive Health: Window of Opportunity for Preventing Comorbidities. J Obstet Gynaecol India. 2019 Feb;69(1):1-5. doi: 10.1007/s13224-019-01202-w. Epub 2019 Jan 25.
- Cruickshank AM, Fraser WD, Burns HJ, Van Damme J, Shenkin A. Response of serum interleukin-6 in patients undergoing elective surgery of varying severity. Clin Sci (Lond). 1990 Aug;79(2):161-5. doi: 10.1042/cs0790161.
- Allendorf JD, Bessler M, Whelan RL, Trokel M, Laird DA, Terry MB, Treat MR. Postoperative immune function varies inversely with the degree of surgical trauma in a murine model. Surg Endosc. 1997 May;11(5):427-30. doi: 10.1007/s004649900383.
- Lennard TW, Shenton BK, Borzotta A, Donnelly PK, White M, Gerrie LM, Proud G, Taylor RM. The influence of surgical operations on components of the human immune system. Br J Surg. 1985 Oct;72(10):771-6. doi: 10.1002/bjs.1800721002.
- Iwase M, Kondo G, Watanabe H, Takaoka S, Uchida M, Ohashi M, Nagumo M. Regulation of Fas-mediated apoptosis in neutrophils after surgery-induced acute inflammation. J Surg Res. 2006 Jul;134(1):114-23. doi: 10.1016/j.jss.2005.10.013. Epub 2005 Dec 27.
- Ogawa K, Hirai M, Katsube T, Murayama M, Hamaguchi K, Shimakawa T, Naritake Y, Hosokawa T, Kajiwara T. Suppression of cellular immunity by surgical stress. Surgery. 2000 Mar;127(3):329-36. doi: 10.1067/msy.2000.103498. Erratum In: Surgery 2000 Jun;127(6):613.
- Collet D, Vitale GC, Reynolds M, Klar E, Cheadle WG. Peritoneal host defenses are less impaired by laparoscopy than by open operation. Surg Endosc. 1995 Oct;9(10):1059-64. doi: 10.1007/BF00188987.
- Sietses C, Wiezer MJ, Eijsbouts QA, van Leeuwen PA, Beelen RH, Meijer S, Cuesta MA. The influence of laparoscopic surgery on postoperative polymorphonuclear leukocyte function. Surg Endosc. 2000 Sep;14(9):812-6. doi: 10.1007/s004640010080.
- Malik E, Buchweitz O, Muller-Steinhardt M, Kressin P, Meyhofer-Malik A, Diedrich K. Prospective evaluation of the systemic immune response following abdominal, vaginal, and laparoscopically assisted vaginal hysterectomy. Surg Endosc. 2001 May;15(5):463-6. doi: 10.1007/s004640000348. Epub 2001 Mar 13.
- Choi YS, Shin KS, Choi J, Park JN, Oh YS, Rhee TE. Single-port access laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy: our initial experiences with 100 cases. Minim Invasive Surg. 2012;2012:543627. doi: 10.1155/2012/543627. Epub 2012 Sep 4.
- Liliana M, Alessandro P, Giada C, Luca M. Single-port access laparoscopic hysterectomy: a new dimension of minimally invasive surgery. J Gynecol Endosc Surg. 2011 Jan;2(1):11-7. doi: 10.4103/0974-1216.85273.
- Romanelli JR, Earle DB. Single-port laparoscopic surgery: an overview. Surg Endosc. 2009 Jul;23(7):1419-27. doi: 10.1007/s00464-009-0463-x. Epub 2009 Apr 4. No abstract available.
- Gynecol Surg. 2010; 7(2):143-148
- Lee YY, Kim TJ, Kim CJ, Kang H, Choi CH, Lee JW, Kim BG, Lee JH, Bae DS. Single-port access laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy: a novel method with a wound retractor and a glove. J Minim Invasive Gynecol. 2009 Jul-Aug;16(4):450-3. doi: 10.1016/j.jmig.2009.03.022. Epub 2009 May 31.
- Terzi H, Biler A, Turkay U, Kale A. A comparison of novel laparoscopic suturing techniques in single-port surgery. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2019 Dec;28(6):338-343. doi: 10.1080/13645706.2019.1567554. Epub 2019 Feb 22.
- Goolab BD. Vaginal hysterectomy and relative merits over abdominal and laparoscopically assisted hysterectomy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013 Jun;27(3):393-413. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2013.01.003. Epub 2013 Apr 18.
- Dedden SJ, Geomini PMAJ, Huirne JAF, Bongers MY. Vaginal and Laparoscopic hysterectomy as an outpatient procedure: A systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 Sep;216:212-223. doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.07.015. Epub 2017 Jul 22.
- Fornara P, Doehn C, Seyfarth M, Jocham D. Why is urological laparoscopy minimally invasive? Eur Urol. 2000 Mar;37(3):241-50. doi: 10.1159/000052351.
- Slade MS, Simmons RL, Yunis E, Greenberg LJ. Immunodepression after major surgery in normal patients. Surgery. 1975 Sep;78(3):363-72.
- Sietses C, Wiezer MJ, Eijsbouts QA, Beelen RH, van Leeuwen PA, von Blomberg BM, Meijer S, Cuesta MA. A prospective randomized study of the systemic immune response after laparoscopic and conventional Nissen fundoplication. Surgery. 1999 Jul;126(1):5-9. doi: 10.1067/msy.1999.98702.
- Gupta A, Watson DI. Effect of laparoscopy on immune function. Br J Surg. 2001 Oct;88(10):1296-306. doi: 10.1046/j.0007-1323.2001.01860.x.
- Grace PA, Quereshi A, Coleman J, Keane R, McEntee G, Broe P, Osborne H, Bouchier-Hayes D. Reduced postoperative hospitalization after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 1991 Feb;78(2):160-2. doi: 10.1002/bjs.1800780209.
- Faist E, Kupper TS, Baker CC, Chaudry IH, Dwyer J, Baue AE. Depression of cellular immunity after major injury. Its association with posttraumatic complications and its reversal with immunomodulation. Arch Surg. 1986 Sep;121(9):1000-5. doi: 10.1001/archsurg.1986.01400090026004.
- Sandberg EM, la Chapelle CF, van den Tweel MM, Schoones JW, Jansen FW. Laparoendoscopic single-site surgery versus conventional laparoscopy for hysterectomy: a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2017 May;295(5):1089-1103. doi: 10.1007/s00404-017-4323-y. Epub 2017 Mar 29.
- Ramirez PT. Single-port laparoscopic surgery: is a single incision the next frontier in minimally invasive gynecologic surgery? Gynecol Oncol. 2009 Aug;114(2):143-4. doi: 10.1016/j.ygyno.2009.06.007. No abstract available.
- Fader AN, Escobar PF. Laparoendoscopic single-site surgery (LESS) in gynecologic oncology: technique and initial report. Gynecol Oncol. 2009 Aug;114(2):157-61. doi: 10.1016/j.ygyno.2009.05.020. Epub 2009 May 28.
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