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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04225494
Fonction surrénalienne résiduelle périopératoire après une résection étendue pour les sarcomes rétropéritonéaux des tissus mous (RAF)
Évaluation de la fonction surrénalienne résiduelle périopératoire après une résection multiviscérale étendue pour les sarcomes rétropéritonéaux primaires des tissus mous : une étude observationnelle prospective
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
La résection multiviscérale étendue du rétropéritoine est le traitement de référence des sarcomes primaires rétropéritonéaux des tissus mous. Cette procédure comprend également l'ablation de la glande surrénale saine ipsilatérale au site de la tumeur.
Les enquêteurs pensent qu'une telle approche chirurgicale prolongée associée à l'ablation de la glande surrénale peut conduire à un état d'insuffisance surrénalienne aiguë et à une instabilité hémodynamique associée.
Afin de reconnaître cette condition, les investigateurs utilisent un test à l'ACTH à faible dose (test Synacthen) pendant les 1° et 10° jours postopératoires.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Lombardia
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Milan, Lombardia, Italie, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patients adultes (âge> 18 ans)
- Diagnostic du sarcome rétropéritonéal
- Bloc surrénalectomie inclus dans la résection multiviscérale
- Consentement écrit volontaire et éclairé
Critère d'exclusion:
- Maladie récurrente et/ou métastatique
- Patient traité chroniquement par corticoïdes
- Troubles primaires de la glande surrénale
- Valeurs basales de cortisol sérique ≤ 7 µg / dL
- Maladie cardiaque cliniquement significative
- TSH altérée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pic de cortisol sérique après un test de stimulation Synachten à faible dose.
Délai: 1er jour postopératoire
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Évaluation de la dysfonction surrénalienne aiguë postopératoire précoce.
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1er jour postopératoire
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Pic de cortisol sérique après un test de stimulation Synachten à faible dose.
Délai: 10ème jour postopératoire
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Évaluation de la dysfonction surrénalienne aiguë postopératoire.
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10ème jour postopératoire
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Pic de cortisol sérique après un test de stimulation Synachten à faible dose.
Délai: 4 mois après l'intervention (uniquement si test positif au 10e jour postopératoire)
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Évaluation de la dysfonction surrénalienne chronique postopératoire.
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4 mois après l'intervention (uniquement si test positif au 10e jour postopératoire)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Morbidité postopératoire
Délai: 30ème jour postopératoire
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Corrélation entre la morbidité selon Clavien-Dindo et la dysfonction surrénalienne postopératoire
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30ème jour postopératoire
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Score inotrope vasoactif
Délai: En peropératoire et jusqu'au 3ème jour postopératoire
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Corrélation entre l'utilisation per- et postopératoire de médicaments vasoactifs et la dysfonction surrénalienne postopératoire
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En peropératoire et jusqu'au 3ème jour postopératoire
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Trans-Atlantic RPS Working Group. Management of primary retroperitoneal sarcoma (RPS) in the adult: a consensus approach from the Trans-Atlantic RPS Working Group. Ann Surg Oncol. 2015 Jan;22(1):256-63. doi: 10.1245/s10434-014-3965-2. Epub 2014 Oct 15.
- Casali PG, Abecassis N, Aro HT, Bauer S, Biagini R, Bielack S, Bonvalot S, Boukovinas I, Bovee JVMG, Brodowicz T, Broto JM, Buonadonna A, De Alava E, Dei Tos AP, Del Muro XG, Dileo P, Eriksson M, Fedenko A, Ferraresi V, Ferrari A, Ferrari S, Frezza AM, Gasperoni S, Gelderblom H, Gil T, Grignani G, Gronchi A, Haas RL, Hassan B, Hohenberger P, Issels R, Joensuu H, Jones RL, Judson I, Jutte P, Kaal S, Kasper B, Kopeckova K, Krakorova DA, Le Cesne A, Lugowska I, Merimsky O, Montemurro M, Pantaleo MA, Piana R, Picci P, Piperno-Neumann S, Pousa AL, Reichardt P, Robinson MH, Rutkowski P, Safwat AA, Schoffski P, Sleijfer S, Stacchiotti S, Sundby Hall K, Unk M, Van Coevorden F, van der Graaf WTA, Whelan J, Wardelmann E, Zaikova O, Blay JY; ESMO Guidelines Committee and EURACAN. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO-EURACAN Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(Suppl 4):iv268-iv269. doi: 10.1093/annonc/mdy321. No abstract available.
- Casali PG, Abecassis N, Aro HT, Bauer S, Biagini R, Bielack S, Bonvalot S, Boukovinas I, Bovee JVMG, Brodowicz T, Broto JM, Buonadonna A, De Alava E, Dei Tos AP, Del Muro XG, Dileo P, Eriksson M, Fedenko A, Ferraresi V, Ferrari A, Ferrari S, Frezza AM, Gasperoni S, Gelderblom H, Gil T, Grignani G, Gronchi A, Haas RL, Hassan B, Hohenberger P, Issels R, Joensuu H, Jones RL, Judson I, Jutte P, Kaal S, Kasper B, Kopeckova K, Krakorova DA, Le Cesne A, Lugowska I, Merimsky O, Montemurro M, Pantaleo MA, Piana R, Picci P, Piperno-Neumann S, Pousa AL, Reichardt P, Robinson MH, Rutkowski P, Safwat AA, Schoffski P, Sleijfer S, Stacchiotti S, Sundby Hall K, Unk M, Van Coevorden F, van der Graaf WTA, Whelan J, Wardelmann E, Zaikova O, Blay JY; ESMO Guidelines Committee and EURACAN. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO-EURACAN Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(Suppl 4):iv51-iv67. doi: 10.1093/annonc/mdy096. No abstract available. Erratum In: Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(Suppl 4):iv268-iv269.
- Visioni A, Shah R, Gabriel E, Attwood K, Kukar M, Nurkin S. Enhanced Recovery After Surgery for Noncolorectal Surgery?: A Systematic Review and Meta-analysis of Major Abdominal Surgery. Ann Surg. 2018 Jan;267(1):57-65. doi: 10.1097/SLA.0000000000002267.
- Burry L, Little A, Hallett D, Mehta S. Detection of critical illness-related corticosteroid insufficiency using 1 mug adrenocorticotropic hormone test. Shock. 2013 Feb;39(2):144-8. doi: 10.1097/SHK.0b013e31827daf0b.
- Annane D, Pastores SM, Rochwerg B, Arlt W, Balk RA, Beishuizen A, Briegel J, Carcillo J, Christ-Crain M, Cooper MS, Marik PE, Umberto Meduri G, Olsen KM, Rodgers SC, Russell JA, Van den Berghe G. Guidelines for the Diagnosis and Management of Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency (CIRCI) in Critically Ill Patients (Part I): Society of Critical Care Medicine (SCCM) and European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) 2017. Crit Care Med. 2017 Dec;45(12):2078-2088. doi: 10.1097/CCM.0000000000002737.
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Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
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