- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04225494
Funzione surrenale residua perioperatoria dopo resezione estesa per sarcomi dei tessuti molli retroperitoneali (RAF)
Valutazione della funzione surrenale residua perioperatoria dopo resezione multiviscerale estesa per sarcomi primari dei tessuti molli retroperitoneali: uno studio osservazionale prospettico
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
La resezione multiviscerale estesa del retroperitoneo è il trattamento standard per i sarcomi primari dei tessuti molli retroperitoneali. Questa procedura include anche la rimozione della ghiandola surrenale sana omolaterale al sito del tumore.
Gli investigatori ritengono che un approccio chirurgico così esteso insieme alla rimozione della ghiandola surrenale possa portare a uno stato di insufficienza surrenalica acuta e relativa instabilità emodinamica.
Per riconoscere questa condizione i ricercatori utilizzano un test ACTH a basso dosaggio (test Synacthen) durante il 1° e 10° giorno post-operatorio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Lombardia
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Milan, Lombardia, Italia, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti (età> 18 anni)
- Diagnosi di sarcoma retroperitoneale
- Surrenectomia in blocco inclusa nella resezione multiviscerale
- Consenso scritto volontario informato
Criteri di esclusione:
- Malattia ricorrente e/o metastatica
- Paziente trattato cronicamente con corticosteroidi
- Patologie primarie della ghiandola surrenale
- Valori basali di cortisolo sierico ≤ 7 µg/dL
- Malattie cardiache clinicamente significative
- TSH alterato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Picco di cortisolo sierico dopo il test di stimolazione Synachten a basso dosaggio.
Lasso di tempo: 1a giornata postoperatoria
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Valutazione della disfunzione surrenale acuta postoperatoria precoce.
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1a giornata postoperatoria
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Picco di cortisolo sierico dopo il test di stimolazione Synachten a basso dosaggio.
Lasso di tempo: 10a giornata postoperatoria
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Valutazione della disfunzione surrenale acuta postoperatoria.
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10a giornata postoperatoria
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Picco di cortisolo sierico dopo il test di stimolazione Synachten a basso dosaggio.
Lasso di tempo: 4 mesi dopo l'intervento (solo se il test è positivo in 10a giornata postoperatoria)
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Valutazione della disfunzione surrenale cronica postoperatoria.
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4 mesi dopo l'intervento (solo se il test è positivo in 10a giornata postoperatoria)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Morbilità postoperatoria
Lasso di tempo: 30a giornata postoperatoria
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Correlazione tra morbilità secondo Clavien-Dindo e disfunzione surrenale postoperatoria
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30a giornata postoperatoria
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Punteggio inotropo vasoattivo
Lasso di tempo: Intraoperatorio e fino al 3° giorno postoperatorio
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Correlazione tra uso intra e postoperatorio di farmaci vasoattivi e disfunzione surrenale postoperatoria
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Intraoperatorio e fino al 3° giorno postoperatorio
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Trans-Atlantic RPS Working Group. Management of primary retroperitoneal sarcoma (RPS) in the adult: a consensus approach from the Trans-Atlantic RPS Working Group. Ann Surg Oncol. 2015 Jan;22(1):256-63. doi: 10.1245/s10434-014-3965-2. Epub 2014 Oct 15.
- Casali PG, Abecassis N, Aro HT, Bauer S, Biagini R, Bielack S, Bonvalot S, Boukovinas I, Bovee JVMG, Brodowicz T, Broto JM, Buonadonna A, De Alava E, Dei Tos AP, Del Muro XG, Dileo P, Eriksson M, Fedenko A, Ferraresi V, Ferrari A, Ferrari S, Frezza AM, Gasperoni S, Gelderblom H, Gil T, Grignani G, Gronchi A, Haas RL, Hassan B, Hohenberger P, Issels R, Joensuu H, Jones RL, Judson I, Jutte P, Kaal S, Kasper B, Kopeckova K, Krakorova DA, Le Cesne A, Lugowska I, Merimsky O, Montemurro M, Pantaleo MA, Piana R, Picci P, Piperno-Neumann S, Pousa AL, Reichardt P, Robinson MH, Rutkowski P, Safwat AA, Schoffski P, Sleijfer S, Stacchiotti S, Sundby Hall K, Unk M, Van Coevorden F, van der Graaf WTA, Whelan J, Wardelmann E, Zaikova O, Blay JY; ESMO Guidelines Committee and EURACAN. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO-EURACAN Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(Suppl 4):iv268-iv269. doi: 10.1093/annonc/mdy321. No abstract available.
- Casali PG, Abecassis N, Aro HT, Bauer S, Biagini R, Bielack S, Bonvalot S, Boukovinas I, Bovee JVMG, Brodowicz T, Broto JM, Buonadonna A, De Alava E, Dei Tos AP, Del Muro XG, Dileo P, Eriksson M, Fedenko A, Ferraresi V, Ferrari A, Ferrari S, Frezza AM, Gasperoni S, Gelderblom H, Gil T, Grignani G, Gronchi A, Haas RL, Hassan B, Hohenberger P, Issels R, Joensuu H, Jones RL, Judson I, Jutte P, Kaal S, Kasper B, Kopeckova K, Krakorova DA, Le Cesne A, Lugowska I, Merimsky O, Montemurro M, Pantaleo MA, Piana R, Picci P, Piperno-Neumann S, Pousa AL, Reichardt P, Robinson MH, Rutkowski P, Safwat AA, Schoffski P, Sleijfer S, Stacchiotti S, Sundby Hall K, Unk M, Van Coevorden F, van der Graaf WTA, Whelan J, Wardelmann E, Zaikova O, Blay JY; ESMO Guidelines Committee and EURACAN. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO-EURACAN Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(Suppl 4):iv51-iv67. doi: 10.1093/annonc/mdy096. No abstract available. Erratum In: Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(Suppl 4):iv268-iv269.
- Visioni A, Shah R, Gabriel E, Attwood K, Kukar M, Nurkin S. Enhanced Recovery After Surgery for Noncolorectal Surgery?: A Systematic Review and Meta-analysis of Major Abdominal Surgery. Ann Surg. 2018 Jan;267(1):57-65. doi: 10.1097/SLA.0000000000002267.
- Burry L, Little A, Hallett D, Mehta S. Detection of critical illness-related corticosteroid insufficiency using 1 mug adrenocorticotropic hormone test. Shock. 2013 Feb;39(2):144-8. doi: 10.1097/SHK.0b013e31827daf0b.
- Annane D, Pastores SM, Rochwerg B, Arlt W, Balk RA, Beishuizen A, Briegel J, Carcillo J, Christ-Crain M, Cooper MS, Marik PE, Umberto Meduri G, Olsen KM, Rodgers SC, Russell JA, Van den Berghe G. Guidelines for the Diagnosis and Management of Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency (CIRCI) in Critically Ill Patients (Part I): Society of Critical Care Medicine (SCCM) and European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) 2017. Crit Care Med. 2017 Dec;45(12):2078-2088. doi: 10.1097/CCM.0000000000002737.
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