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Efficacité et innocuité d'Apixaban dans la réduction de la resténose et de la perte de membres chez les patients atteints de MAP. (AGRIPPA)

17 avril 2021 mis à jour par: Science Valley Research Institute

Efficacité et innocuité d'Apixaban dans la réduction de la resténose et de la perte de membre chez les sujets atteints de maladie artérielle périphérique (MAP) symptomatique subissant des procédures de revascularisation périphérique endovasculaire infrapoplitée chez des patients présentant un membre critique

Cette étude évaluera l'efficacité et l'innocuité d'apixaban 2,5 mg deux fois par jour plus aspirine par rapport au traitement standard (clopidogrel plus aspirine) chez les patients atteints d'ischémie critique des membres subissant une intervention endovasculaire artérielle sous-poplitée.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est une étude multicentrique, en groupes parallèles, prospective, randomisée, en ouvert, en aveugle, d'évaluation des critères d'évaluation, de preuve de concept et d'essai exploratoire. Deux cents patients seront randomisés selon un rapport 1:1, 72 heures après une angioplastie sous-poplitée réussie pour une ischémie critique des membres. Dans le groupe d'étude, les patients recevront de l'apixaban oral 2,5 mg deux fois par jour plus de l'aspirine 100 mg une fois par jour pendant 12 mois. Dans le groupe témoin, de l'aspirine 100 mg une fois par jour sera prise pendant 1 an sur un fond de clopidogrel (75 mg par jour) pendant les trois premiers mois. Le critère principal est le critère composite de revascularisation de la lésion cible (TLR), d'amputation majeure ou de resténose/occlusion (RAS) plus MACE (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral et décès cardiovasculaire) à 12 mois. Le principal critère d'évaluation de l'innocuité est le critère composite d'hémorragie majeure et d'hémorragie non majeure cliniquement pertinente à 12 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

200

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • São Paulo, Brésil, 04039000
        • Recrutement
        • IAMSPE - Sao Paulo Public Servants Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Roberto Sacilotto, PHD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé écrit.
  • Âge>18 ans.
  • Test de grossesse sérique négatif (uniquement chez les femmes en âge de procréer).
  • Les patients soumis à des procédures endovasculaires sous le genou ne sont pas exclusivement.
  • Le patient comprend et est disposé et capable de se conformer aux instructions de l'étude et à la visite de suivi.
  • Plus de 70% de sténose ou d'occlusion des trois artères distales incluant ou non le tronc tibio-fibulaire (TFT).
  • Perte de tissu (Rutherford 5).
  • Un ou plusieurs vaisseaux brevetés d'arc pédalier.

Critère d'exclusion:

  • Occlusion fémorale et/ou poplitée TASC II D.
  • Espérance de vie inférieure à 1 an.
  • Allergie ou contre-indication au traitement apixaban.
  • Allergie ou contre-indication au double traitement antiplaquettaire.
  • Clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min.
  • Amputation majeure planifiée avant l'intervention.
  • Procédure hybride (ouverte et endovasculaire).
  • Utilisation de fibrinolytique au cours des 10 derniers jours.
  • Infection à VIH connue.
  • Maladie du foie (hépatite aiguë ou chronique et cirrhose).
  • Toxicomanie ou abus d'alcool 12 mois avant la randomisation.
  • Médicaments concomitants qui inhibent le cytochrome CYP 3A4 et la glycoprotéine P (kétoconazole, Itraconazole, ritonavir).
  • Nombre de plaquettes inférieur à 100x109/L.
  • INR supérieur à 1,5.
  • Antécédents ou affection à haut risque de saignement : par ex. Traumatisme dans les 30 jours précédant la randomisation, saignement gastro-intestinal 6 mois avant la randomisation, saignement intra-oculaire, rachidien, intra-articulaire (à tout moment avant), malformation AV, anévrisme cérébral et hypertension sans contrôle.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe de contrôle
Aspirine 100 mg (voie orale, une fois par jour) pendant 1 an plus Clopidogrel 75 mg (voie orale, une fois par jour) pendant 3 mois.
Acétil Acide Salicilique 100 mg une fois par jour pendant un an
Clopidogrel 75 mg une fois par jour pendant 3 mois
Autres noms:
  • Suivi Echographie Doppler 1, 3, 6 et 12 mois
Expérimental: Groupe Apixaban
Apixaban 2,5 mg (voie orale, deux fois par jour) pendant 1 an plus Aspirine 100 mg (voie orale, une fois par jour) pendant 1 an.
Acétil Acide Salicilique 100 mg une fois par jour pendant un an
Apixaban oral 2,5 mg deux fois par jour pendant un an
Autres noms:
  • Suivi Echographie Doppler 1, 3, 6 et 12 mois

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Resténose de l'artère sous-poplitée traitée
Délai: 12 mois
Nombre de patients avec absence de flux ou index sistolique >2,4 obtenu par échographie duplex
12 mois
Amputation majeure
Délai: 12 mois
Nombre de patients ayant subi une amputation de la jambe au-dessus de la cheville
12 mois
Revascularisation clinique des lésions cibles
Délai: 12 mois
Nombre de patients qui ont été soumis par réintervention de l'artère sous-poplitée traitée en fonction de l'état clinique
12 mois
Événements cardiovasculaires majeurs
Délai: 12 mois
Nombre de patients qui présentent l'un de ceux-ci : infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral et décès cardiovasculaire
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Saignement
Délai: 12 mois
Nombre de patients présentant une hémorragie majeure (MB) ou une hémorragie non majeure cliniquement pertinente, selon les critères ISTH
12 mois
Guérison
Délai: 12 mois
Temps de cicatrisation totale mesuré par le programme Imitomeasure.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 janvier 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

2 février 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

2 mai 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 décembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 janvier 2020

Première publication (Réel)

18 janvier 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 avril 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 avril 2021

Dernière vérification

1 avril 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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