Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Apiksabaanin tehokkuus ja turvallisuus restenoosin ja raajojen menetyksen vähentämisessä PAD-potilailla. (AGRIPPA)

lauantai 17. huhtikuuta 2021 päivittänyt: Science Valley Research Institute

Apiksabaanin teho ja turvallisuus estämään uudelleen ahtautta ja raajojen menetystä potilailla, joilla on oireinen perifeerinen valtimotauti (PAD), joille tehdään intrapopliteaalisia endovaskulaarisia perifeerisiä revaskularisaatiotoimenpiteitä potilailla, joilla on kriittinen raaja

Tässä tutkimuksessa arvioidaan apiksabaanin 2,5 mg kahdesti vuorokaudessa ja aspiriinin tehoa ja turvallisuutta verrattuna tavanomaiseen hoitoon (klopidogreeli ja aspiriini) potilailla, joilla on kriittinen raajan iskemia ja joille tehdään intrapopliteaalinen valtimon endovaskulaarinen interventio.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on monikeskus-, rinnakkaisryhmä-, prospektiivinen, satunnaistettu, avoin, sokkoutettu päätepistepäätös, konseptin todistelu ja tutkiva tutkimus. Kaksisataa potilasta satunnaistetaan suhteessa 1:1 72 tuntia onnistuneen infrapopliteaalisen angioplastian jälkeen kriittisen raajan iskemian vuoksi. Tutkimusryhmässä potilaat saavat suun kautta apiksabaania 2,5 mg kahdesti vuorokaudessa sekä aspiriinia 100 mg kerran päivässä 12 kuukauden ajan. Kontrolliryhmässä aspiriinia 100 mg kerran vuorokaudessa otetaan 1 vuoden ajan klopidogreelin taustalla (75 mg päivässä) kolmen ensimmäisen kuukauden ajan. Ensisijainen päätetapahtuma on kohdevaurion revaskularisaatio (TLR), suuri amputaatio tai restenoosi/okkluusio (RAS) ja MACE (sydäninfarkti, aivohalvaus ja kardiovaskulaarinen kuolema) yhdistelmä 12 kuukauden kohdalla. Ensisijainen turvallisuuspäätetapahtuma on suuren verenvuodon ja kliinisesti merkityksellisen ei-vakavan verenvuodon yhdistelmä 12 kuukauden kohdalla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

200

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • São Paulo, Brasilia, 04039000
        • Rekrytointi
        • IAMSPE - Sao Paulo Public Servants Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Roberto Sacilotto, PHD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kirjallinen tietoinen suostumus.
  • Ikä > 18 vuotta vanha.
  • Negatiivinen seerumin raskaustesti (vain hedelmällisessä iässä oleville naisille).
  • Potilaat, joille tehtiin endovaskulaarisia toimenpiteitä polven alapuolella, ei yksinomaan.
  • Potilas ymmärtää ja haluaa ja pystyy noudattamaan tutkimusohjeita ja seurantakäyntiä.
  • Yli 70 % kolmen distaalisen valtimon ahtauma tai tukkeuma, mukaan lukien tai ei tibiofibulaarinen runko (TFT).
  • Kudosten menetys (Rutherford 5).
  • Yksi tai useampi patentoitu poljinkaaren astia.

Poissulkemiskriteerit:

  • TASC II D reisiluun ja/tai polvitaipeen tukos.
  • Elinajanodote alle 1 vuosi.
  • Allergia tai apiksabaanihoidon vasta-aihe.
  • Allergia tai vasta-aihe kaksoisverihiutaleiden vastaiselle hoidolle.
  • Kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml/min.
  • Suunniteltu suuri amputaatio ennen toimenpidettä.
  • Hybridimenettely (avoin ja endovaskulaarinen).
  • Fibrinolyyttien käyttö viimeisen 10 päivän aikana.
  • Tunnettu HIV-infektio.
  • Maksasairaus (akuutti tai krooninen hepatiitti ja kirroosi).
  • Huumeriippuvuus tai alkoholin väärinkäyttö 12 kuukautta ennen satunnaistamista.
  • Samanaikaiset lääkkeet, jotka estävät CYP 3A4:n sytokromi- ja P-glykoproteiinia (ketokonatsoli, iitrakonatsoli, ritonaviiri).
  • Verihiutalemäärä on pienempi kuin 100x109/l.
  • INR yli 1,5.
  • Historia tai tila, johon liittyy suuri verenvuotoriski: esim. Trauma 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista, maha-suolikanavan verenvuoto 6 kuukautta ennen satunnaistamista, silmänsisäinen, selkärangan, nivelen sisäinen verenvuoto (milloin tahansa ennen), AV-epämuodostuma, aivoverenkiertohäiriö ja verenpainetauti ilman hallintaa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Aspiriinia 100 mg (suun kautta, kerran päivässä) 1 vuoden ajan plus klopidogreeli 75 mg (suun kautta, kerran päivässä) 3 kuukauden ajan.
Asetilisalisilihappo 100 mg kerran päivässä vuoden ajan
Klopidogreeli 75 mg kerran päivässä 3 kuukauden ajan
Muut nimet:
  • Doppler-ultraääni seuranta 1, 3, 6 ja 12 kuukautta
Kokeellinen: Apixaban ryhmä
Apiksabaani 2,5 mg (suun kautta, kahdesti vuorokaudessa) 1 vuoden ajan plus aspiriini 100 mg (suun kautta, kerran päivässä) 1 vuoden ajan.
Asetilisalisilihappo 100 mg kerran päivässä vuoden ajan
Suun kautta otettava apiksabaani 2,5 mg kahdesti vuorokaudessa yhden vuoden ajan
Muut nimet:
  • Doppler-ultraääni seuranta 1, 3, 6 ja 12 kuukautta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Käsitellyn infrapopliteaalisen valtimon ahtauma
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Potilaiden lukumäärä, joilla ei ole virtausta tai >2,4 sistolic-indeksi saatu Duplex Scan -toiminnolla
12 kuukautta
Suuri amputaatio
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Potilaiden määrä, joille tehtiin nilkan yläpuolella oleva jalka amputaatio
12 kuukautta
Kliininen kohde-leesion revaskularisaatio
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Potilaiden lukumäärä, joille tehtiin hoidetun infrapopliteaalisen valtimon uudelleeninterventio kliinisen tilan perusteella
12 kuukautta
Tärkeimmät kardiovaskulaariset tapahtumat
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Potilaiden lukumäärä, joilla on jokin näistä: sydäninfarkti, aivohalvaus ja sydän- ja verisuoniperäinen kuolema
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verenvuoto
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on suuri verenvuoto (MB) tai kliinisesti merkittävä ei-vakava verenvuoto ISTH-kriteereitä käyttäen
12 kuukautta
Parantuminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Aika täydelliseen paranemiseen mitattuna Imitomeasure-ohjelmalla.
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 9. tammikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 2. helmikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 2. toukokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 10. joulukuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 12. tammikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Lauantai 18. tammikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 20. huhtikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 17. huhtikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. huhtikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kriittinen raajan iskemia

Kliiniset tutkimukset ASA

3
Tilaa