Efficacité d'un programme de réadaptation cardiaque chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque est une maladie dévastatrice qui a un impact important sur la qualité de vie et la survie de ceux qui en souffrent. La maladie a une prévalence élevée et son traitement représente des coûts économiques élevés pour les systèmes de santé. En Colombie, les maladies cardiovasculaires qui font partie des maladies chroniques non transmissibles sont la première cause de décès. Selon les chiffres de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en 2014, 28 % des décès dans le pays étaient dus à des maladies cardiovasculaires.

Le traitement pharmacologique, l'éducation du patient et l'activité physique régulière sont les pierres angulaires du traitement de l'insuffisance cardiaque et, par conséquent, les directives de pratique clinique internationales ainsi que le guide du ministère colombien de la santé recommandent la réalisation d'exercices physiques supervisés pour les patients atteints de la maladie. Les programmes de réadaptation cardiaque utilisant des exercices aérobies réguliers et supervisés ont un impact positif sur la vie de ces patients en améliorant la capacité fonctionnelle, la qualité de vie, le bien-être psychologique et peuvent avoir un effet sur des résultats importants. comme les hospitalisations et la mortalité.

Le groupe de réadaptation sanitaire a mené plusieurs projets de recherche sur l'insuffisance cardiaque et d'autres maladies cardiovasculaires et, en accord avec le ministère de la Santé et de la Protection sociale (COLCIENCIAS), a élaboré le Guide de pratique clinique pour la prévention, le diagnostic, le traitement et la réadaptation de l'insuffisance cardiaque en population de plus de 18 ans classification B, C et D. Les recherches du groupe ont démontré l'efficacité et l'innocuité de la réadaptation cardiaque pour améliorer la capacité fonctionnelle, le périmètre abdominal et les chiffres tensionnels systémiques chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, l'amélioration de la qualité de vie des patients atteints d'insuffisance cardiaque et la prévalence de maladies musculo-squelettiques a même été décrite dans ce groupe de patients. Dans l'une des études, un programme d'exercice a été comparé à un programme éducatif et il a été conclu que l'exercice était efficace pour améliorer la qualité de vie liée à la santé des patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Malgré les avantages démontrés par les programmes de réadaptation cardiaque, l'adhésion des patients à l'exercice est faible, en particulier pendant la phase III du programme au cours de laquelle les patients s'exercent de manière non supervisée avec un suivi périodique des soins. Dans certaines études, ils ont réalisé d'autres types de suivi tels que le contrôle téléphonique, les visites à domicile et la télésurveillance, mais il n'y a pas d'études qui réalisent un programme à faible coût, avec un suivi téléphonique et un enseignement à distance pour améliorer l'observance dans le phase III de la réadaptation cardiaque.

Le but de cette étude est de déterminer l'effet d'un programme d'éducation, de suivi et de stimulation de l'adhésion aux acquis de la phase III du programme de réadaptation chez les patients insuffisants cardiaques, sur la capacité fonctionnelle, la qualité de vie, la nécessité de revenir à la phase II du programme et aux réhospitalisations.