Эффективность программы кардиореабилитации у пациентов с сердечной недостаточностью

Сердечная недостаточность является разрушительным заболеванием, оказывающим большое влияние на качество жизни и выживаемость тех, кто от нее страдает. Заболевание имеет высокую распространенность, и его лечение сопряжено с большими экономическими затратами для систем здравоохранения. В Колумбии сердечно-сосудистые заболевания, входящие в состав хронических неинфекционных заболеваний, являются первой причиной смерти. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2014 году, 28% смертей в стране были связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Фармакологическое лечение, обучение пациентов и регулярная физическая активность являются краеугольными камнями лечения сердечной недостаточности, и поэтому в международных руководствах по клинической практике, а также в руководстве Министерства здравоохранения Колумбии рекомендуется выполнение контролируемых физических упражнений для пациентов с этим заболеванием. Программы кардиореабилитации с использованием регулярных и контролируемых аэробных упражнений положительно влияют на жизнь этих пациентов, улучшая функциональные возможности, качество жизни, психологическое благополучие и могут влиять на важные результаты. таких как госпитализация и смертность.

Группа медицинской реабилитации осуществила несколько исследовательских проектов по сердечной недостаточности и другим сердечно-сосудистым заболеваниям и по согласованию с Министерством здравоохранения и социальной защиты (COLCIENCIAS) разработала Клиническое практическое руководство по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации сердечной недостаточности в населения старше 18 лет по возрастной классификации В, С и D. Исследования группы продемонстрировали эффективность и безопасность кардиореабилитации для улучшения функциональных возможностей, показателей периметра брюшной полости и системного артериального давления у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, улучшения качества жизни в у больных с сердечной недостаточностью и преобладанием заболеваний опорно-двигательного аппарата даже было описано в этой группе больных. В одном из исследований программу упражнений сравнивали с образовательной программой, и был сделан вывод, что упражнения эффективны для улучшения качества жизни пациентов с сердечной недостаточностью, связанного со здоровьем.

Несмотря на преимущества, продемонстрированные программами кардиореабилитации, приверженность пациентов к физическим упражнениям низкая, особенно во время фазы III программы, когда пациенты тренируются без присмотра с периодическим последующим наблюдением. В некоторых исследованиях они проводили другие виды последующего наблюдения, такие как контроль по телефону, визиты на дом и телемониторинг, но нет исследований, в которых проводилась бы недорогая программа с последующим наблюдением по телефону и дистанционным обучением для улучшения соблюдения режима лечения. III этап кардиореабилитации.

Целью данного исследования является определение влияния образовательной, диспансерной и стимулирующей программы приверженности к достижениям III фазы Программы реабилитации у больных с сердечной недостаточностью, на функциональную работоспособность, качество жизни, потребность в возвращении к этапу II программы и повторных госпитализаций.