Efficacia di un programma di riabilitazione cardiaca in pazienti con scompenso cardiaco

Lo scompenso cardiaco è una malattia devastante con un grande impatto sulla qualità della vita e sulla sopravvivenza di chi ne soffre. La malattia ha un'elevata prevalenza e il suo trattamento comporta elevati costi economici per i sistemi sanitari. In Colombia, le malattie cardiovascolari che fanno parte delle malattie croniche non trasmissibili sono la prima causa di morte. Secondo i dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nel 2014, il 28% dei decessi nel Paese era dovuto a malattie cardiovascolari.

Il trattamento farmacologico, l'educazione del paziente e l'attività fisica regolare sono i cardini per il trattamento dello scompenso cardiaco e pertanto le linee guida di pratica clinica internazionale e la guida del Ministero della Salute colombiano raccomandano l'esecuzione di esercizio fisico supervisionato per i pazienti con la malattia. I programmi di riabilitazione cardiaca che utilizzano esercizio aerobico regolare e supervisionato hanno un impatto positivo sulla vita di questi pazienti migliorando la capacità funzionale, la qualità della vita, il benessere psicologico e possono avere un effetto su esiti importanti. come ricoveri e mortalità.

Il Gruppo di Riabilitazione Sanitaria ha realizzato diversi progetti di ricerca sullo scompenso cardiaco e altre malattie cardiovascolari, e in accordo con il Ministero della Salute e della Protezione Sociale (COLCIENCIAS) ha sviluppato la Guida Pratica Clinica per la Prevenzione, Diagnosi, Cura e Riabilitazione dello Scompenso Cardiaco in popolazione di età superiore ai 18 anni di età classificata B, C e D. La ricerca del gruppo ha dimostrato l'efficacia e la sicurezza della riabilitazione cardiaca per migliorare la capacità funzionale, il perimetro addominale e i valori della pressione arteriosa sistemica in pazienti con malattie cardiovascolari, miglioramento della qualità della vita in pazienti con insufficienza cardiaca e la prevalenza di malattie muscoloscheletriche è stata descritta anche in questo gruppo di pazienti. In uno degli studi, un programma di esercizi è stato confrontato con un programma educativo e si è concluso che l'esercizio era efficace nel migliorare la qualità della vita correlata alla salute dei pazienti con insufficienza cardiaca.

Nonostante i benefici dimostrati dai programmi di riabilitazione cardiaca, l'aderenza all'esercizio dei pazienti è bassa, soprattutto durante la fase III del programma in cui i pazienti si esercitano in modo non supervisionato con follow-up periodico. In alcuni studi hanno effettuato altri tipi di follow-up come il controllo telefonico, le visite domiciliari e il telemonitoraggio, ma non ci sono studi che realizzano un programma a basso costo, con follow-up telefonico e formazione a distanza per migliorare l'aderenza nel fase III della riabilitazione cardiaca.

Lo scopo di questo studio è determinare l'effetto di un programma di educazione, follow-up e stimolo all'adesione ai risultati della fase III del Programma Riabilitativo in pazienti con scompenso cardiaco, sulla capacità funzionale, sulla qualità della vita, sulla necessità di ritornare alla fase II del programma e ai ricoveri.