- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04248049
Fibrine riche en plaquettes sur la couverture radiculaire des récessions gingivales
Évaluation clinique du lambeau coronal avancé et de la fibrine riche en plaquettes sur la couverture radiculaire des récessions gingivales sur une période de 24 mois.
Plusieurs techniques chirurgicales et divers agents adjuvants ont été utilisés pour couvrir la récession gingivale (GR) et favoriser les résultats cliniques. Le traitement du GR le plus utilisé (étalon-or) est la couverture radiculaire avec des procédures chirurgicales et une greffe de tissu conjonctif, mais il a des limites en raison des conditions de la greffe du donneur. Il faut développer d'autres biomatériaux pour ces cas.
La fibrine riche en plaquettes est un biomatériau autologue qui a pris un essor considérable après avoir été utilisé pour une variété de procédures dentaires et médicales, y compris les chirurgies parodontales. Cependant, les résultats restent contradictoires et portent principalement sur la cicatrisation des tissus durs et mous, l'esthétique et l'inconfort postopératoire.
L'objectif de cette étude était d'évaluer les effets cliniques du lambeau coronal avancé (CAF) et du CAF + Fibrine riche en plaquettes (PRF) sur la couverture radiculaire (RC) sur une période de 24 mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
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Bogotá, Colombie, 110231
- Universidad Antonio Nariño
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le participant est disposé et capable de donner son consentement éclairé pour participer à l'étude
- Hommes et femmes en bonne santé âgés de 18 à 60 ans
- Multiples récessions gingivales bilatérales (maxillaires ou mandibulaires) (classe Miller І ou II)
- Bonne hygiène bucco-dentaire (indice O´Leary ≤ 15%)
Critère d'exclusion:
- Maladie parodontale active
- Chirurgies parodontales au cours des trois dernières années
- Grossesse ou allaitement
- Fumeurs ou alcooliques
- Syndrome de dysfonctionnement plaquettaire ou thrombocytopénie
- Défauts de coagulation
- Diabète non contrôlé
- Contre-indications médicales aux procédures de chirurgie buccale électives
- Immunodéficiences sévères
- Antécédents oncologiques
- Restaurations prothétiques adjacentes aux récessions gingivales
- Mobilité II ou III
- Contacts occlusaux excessifs
- Carie radiculaire
- Restaurations buccales Classe V
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Côté expérimental
Racines recouvertes d'un lambeau d'avancée coronaire (CAF) et de fibrine riche en plaquettes (PRF) (CAF+PRF)
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Les racines des patients présentant un diagnostic de récession gingivale seront recouvertes d'un lambeau d'avancée coronaire (CAF) et de fibrine riche en plaquettes (PRF) (CAF + PRF)
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Comparateur actif: Côté commande
Racines recouvertes d'un lambeau d'avancée coronaire (CAR)
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Les racines des patients présentant un diagnostic de récession gingivale seront recouvertes d'un lambeau d'avancée coronaire (CAF) et de fibrine riche en plaquettes (PRF) (CAF + PRF)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement du pourcentage de couverture racinaire (PRC) par rapport à la ligne de base à 12 et 24 mois
Délai: de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Couverture radiculaire complète après correction chirurgicale mesurée en pourcentage à l'aide d'une sonde parodontale. PRC = Profondeur de récession préopératoire - Profondeur de récession postopératoire X 100 % Profondeur de récession préopératoire |
de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Récession gingivale verticale (VGR)
Délai: de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Il mesure la distance entre la jonction cémento-émail (CEJ) et le bord de la gencive au point médiobuccal des dents (mesurée à l'aide d'une sonde parodontale en millimètres).
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de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Récession gingivale horizontale (HGR)
Délai: de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Mesuré horizontalement entre deux frontières de la récession.
(mesurée à l'aide d'une sonde parodontale en millimètres).
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de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Profondeur de sondage (PD)
Délai: de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Il mesure la distance entre le bord gingival et la base de la poche à l'aide d'une sonde parodontale.
La sonde sera insérée parallèlement à l'axe longitudinal de la dent en utilisant une force légère.
(mesurée à l'aide d'une sonde parodontale en millimètres).
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de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Niveau d'attachement clinique (CAL)
Délai: de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Deux mesures seront utilisées pour calculer le CAL : la profondeur de sondage et la distance entre la marge gingivale et le CEJ.
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de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Épaisseur du tissu gingival
Délai: de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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La gencive mi-buccale dans la gencive attachée sera pénétrée avec un alésoir endodontique avec une butée de disque en silicone.
La mesure de pénétration sera mesurée avec un dentimètre (mm).
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de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Hauteur des tissus kératinisés (KTH)
Délai: de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Pour mesurer l'épaisseur du tissu, un dispositif de guidage sera fabriqué pour standardiser la région à mesurer puis, à un point précis, la muqueuse sera ponctionnée avec une cale endodontique et l'épaisseur marquée avec un marqueur en caoutchouc.
Ensuite, à l'aide d'un pied à coulisse numérique, l'épaisseur sera mesurée.
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de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Indice de saignement gingival (IS)
Délai: de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Évaluation de la présence et de l'absence de saignement dans la marge gingivale à travers le sulcus gingival.
L'indice est calculé après pénétration du sulcus par la sonde parodontale, les surfaces saignantes sont notées puis comptées.
L'indice est calculé en divisant le nombre de surfaces qui saignent par le nombre total de dents puis en multipliant par 100 pour obtenir le pourcentage d'indice de saignement.
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de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Échelle visuelle analogique
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de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Évaluation de l'impact de la santé bucco-dentaire sur la qualité de vie, à l'aide du questionnaire Oral Health Impact Profile (OHIP-14).
Délai: de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Évaluer l'impact de la santé bucco-dentaire sur la qualité de vie du patient avant et 1 an après la pose de l'implant.
Cette évaluation sera réalisée par l'application d'un questionnaire de 14 questions (Oral Health Impact Profile: OHIP-14) qui évaluent la perception du patient concernant l'impact des conditions bucco-dentaires sur son bien-être
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de base, 1, 3, 6, 9, 12 et 24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Li R, Liu Y, Xu T, Zhao H, Hou J, Wu Y, Zhang D. The Additional Effect of Autologous Platelet Concentrates to Coronally Advanced Flap in the Treatment of Gingival Recessions: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomed Res Int. 2019 Jul 25;2019:2587245. doi: 10.1155/2019/2587245. eCollection 2019.
- Debnath K, Chatterjee A. Evaluation of periosteum eversion and coronally advanced flap techniques in the treatment of isolated Miller's Class I/II gingival recession: A comparative clinical study. J Indian Soc Periodontol. 2018 Mar-Apr;22(2):140-149. doi: 10.4103/jisp.jisp_5_18.
- Mufti S, Dadawala SM, Patel P, Shah M, Dave DH. Comparative Evaluation of Platelet-Rich Fibrin with Connective Tissue Grafts in the Treatment of Miller's Class I Gingival Recessions. Contemp Clin Dent. 2017 Oct-Dec;8(4):531-537. doi: 10.4103/ccd.ccd_325_17.
- Miron RJ, Zucchelli G, Pikos MA, Salama M, Lee S, Guillemette V, Fujioka-Kobayashi M, Bishara M, Zhang Y, Wang HL, Chandad F, Nacopoulos C, Simonpieri A, Aalam AA, Felice P, Sammartino G, Ghanaati S, Hernandez MA, Choukroun J. Use of platelet-rich fibrin in regenerative dentistry: a systematic review. Clin Oral Investig. 2017 Jul;21(6):1913-1927. doi: 10.1007/s00784-017-2133-z. Epub 2017 May 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
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Autres numéros d'identification d'étude
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