Exercice supervisé après une embolie pulmonaire

Arrière plan:

Les connaissances existantes concernant l'embolie pulmonaire sont principalement axées sur les méthodes de diagnostic et le traitement médical de la maladie, ainsi que sur le pronostic à court terme en termes de mortalité et de complications. Peu d'études ont étudié l'effet de l'entraînement physique sur la capacité physique et la qualité de vie chez les patients frappés par une embolie pulmonaire, bien que de nombreux patients affichent des inquiétudes et des inquiétudes quant à leur bien-être physique et psychologique après leur sortie. De plus, un certain nombre d'études transversales et d'études de cohorte ont montré que certains patients avaient une capacité physique réduite à long terme et une qualité de vie réduite après une embolie pulmonaire.

Pour le moment, aucune option de rééducation n'est disponible pour ces patients, ni au Danemark, ni à l'étranger. Comme aucune recherche n'existe concernant la rééducation et l'exercice pour ces patients, l'étude apportera des connaissances importantes sur le type d'exercices et de tests physiques que nous devrions fournir à l'avenir.

Méthodes et matériaux :

30 patients traités médicalement pour une embolie pulmonaire seront recrutés dans trois hôpitaux différents. Après l'inclusion et la réalisation des tests de base, les patients seront répartis au hasard soit dans le groupe témoin, recevant des soins standard, soit dans le groupe d'intervention, recevant un programme d'entraînement par intervalles supervisé de huit semaines en plus des soins standard. Au moment de l'inclusion et à la fin du programme d'entraînement (huit semaines), la capacité physique du patient est mesurée par le test Vo2 Max sur un cycle ergométrique et par le test de marche navette incrémental. De plus, les patients remplissent un questionnaire sur la qualité de vie (Pulmonary Embolism Quality of Life Questionnaire et Euro-Qol 5 Dimensions), et aussi, l'activité physique quotidienne pendant 7 jours sera mesurée par accélérométrie la semaine précédant le test de base, et la semaine après le test de 8 semaines.

Analyses statistiques:

Pour le résultat principal, le changement de la capacité physique, des statistiques paramétriques seront utilisées pour décrire et analyser les données (en supposant qu'elles sont normalement distribuées). Pour les critères de jugement secondaires sur la qualité de vie, il s'agit de données à échelle ordinale et seront donc décrites et analysées à l'aide de statistiques non paramétriques, tandis que le changement du niveau d'activité physique moyen tel que mesuré par accélérométrie et le changement de la capacité de marche tel que mesuré avec l'Incrémental Shuttle Walk test sera mesuré à l'aide de statistiques paramétriques, en supposant une distribution normale des données.

Comme il s'agit d'une étude pilote, l'objectif général de l'étude est d'estimer l'effet potentiel d'un programme d'exercices supervisés et, en outre, d'estimer la variance sur le test Watt-max et la VO2 max pour ce groupe de patients, afin de calculer le besoin taille de l'échantillon pour un futur essai contrôlé randomisé à grande échelle. En outre, l'objectif de l'essai pilote est d'évaluer la portée et la faisabilité de l'intervention dans ce groupe cible.

Résultats attendus et perspective :

Les enquêteurs s'attendent à ce que le programme d'entraînement par intervalles supervisé augmente considérablement les résultats de Vo2 Max, la marche navette incrémentielle et la PEQoL par rapport au groupe témoin recevant les soins habituels. La faisabilité de l'intervention sera évaluée, ainsi que le taux de recrutement et de rétention des participants. L'étude contribuera en outre de manière significative aux connaissances limitées sur la rééducation optimale pour ce groupe de patients et pourrait ainsi constituer la base de futures recommandations dans ce domaine.