Ćwiczenia nadzorowane po zatorowości płucnej

Tło:

Istniejąca wiedza dotycząca zatorowości płucnej koncentruje się przede wszystkim na metodach diagnostycznych i leczeniu zachowawczym tego schorzenia, a ponadto na krótkoterminowym rokowaniu w zakresie śmiertelności i powikłań. Niewiele badań oceniało wpływ ćwiczeń fizycznych na wydolność fizyczną i jakość życia pacjentów z zatorowością płucną, chociaż wielu pacjentów wykazuje obawy i obawy dotyczące ich fizycznego i psychicznego samopoczucia po wypisaniu ze szpitala. Ponadto w wielu badaniach przekrojowych i kohortowych stwierdzono, że niektórzy pacjenci mają długoterminową obniżoną wydolność fizyczną i obniżoną jakość życia po zatorowości płucnej.

Na razie nie ma możliwości rehabilitacji dla tych pacjentów ani w Danii, ani za granicą. Ponieważ nie ma badań dotyczących rehabilitacji i ćwiczeń dla tych pacjentów, badanie wniesie ważną wiedzę na temat tego, jakiego rodzaju ćwiczenia i testy fizyczne powinniśmy zapewnić w przyszłości.

Metody i materiały:

30 pacjentów leczonych medycznie z powodu zatorowości płucnej zostanie zrekrutowanych z trzech różnych szpitali. Po włączeniu i przeprowadzeniu testów wyjściowych pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy kontrolnej, otrzymującej standardową opiekę, lub do grupy interwencyjnej, która oprócz standardowej opieki otrzyma ośmiotygodniowy nadzorowany program treningu interwałowego. W momencie włączenia i na koniec programu treningowego (osiem tygodni) mierzona jest wydolność fizyczna pacjenta za pomocą testu Vo2 Max na ergometrze oraz testu marszu wahadłowego przyrostowego. Ponadto pacjenci wypełniają kwestionariusz jakości życia (kwestionariusz jakości życia zatorowości płucnej i wymiary Euro-Qol 5), a także dzienna aktywność fizyczna w ciągu 7 dni będzie mierzona za pomocą akcelerometrii tydzień przed badaniem wyjściowym, a tydzień po 8-tygodniowym teście.

Analiza statystyczna:

W przypadku głównego wyniku, jakim jest zmiana wydolności fizycznej, do opisu i analizy danych zostaną wykorzystane statystyki parametryczne (zakładając, że mają one rozkład normalny). W przypadku drugorzędnych wyników dotyczących jakości życia są to dane w skali porządkowej, a zatem zostaną opisane i przeanalizowane przy użyciu statystyk nieparametrycznych, podczas gdy zmiana średniego poziomu aktywności fizycznej mierzona za pomocą akcelerometrii i zmiana zdolności chodu mierzona za pomocą Incremental Shuttle Walk test zostanie zmierzony za pomocą statystyki parametrycznej, przy założeniu normalnego rozkładu danych.

Ponieważ jest to badanie pilotażowe, ogólnym celem badania jest oszacowanie potencjalnego efektu nadzorowanego programu ćwiczeń, a ponadto oszacowanie wariancji testu Watt-max i VO2 max dla tej grupy pacjentów, aby obliczyć potrzebną wielkości próby do przyszłego badania z randomizacją i grupą kontrolną na pełną skalę. Ponadto celem pilotażu jest ocena zasięgu i wykonalności interwencji w tej grupie docelowej.

Oczekiwane rezultaty i perspektywa:

Badacze spodziewają się, że nadzorowany program treningu interwałowego znacznie zwiększy wyniki Vo2 Max, przyrostowego marszu wahadłowego i PEQoL w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą zwykłą opiekę. Oceniona zostanie wykonalność interwencji, a także wskaźnik rekrutacji i retencji uczestników. Badanie przyczyni się ponadto znacząco do ograniczonej wiedzy na temat optymalnej rehabilitacji tej grupy pacjentów i może tym samym stanowić podstawę przyszłych rekomendacji w tym zakresie.