Begeleide oefening na longembolie

Achtergrond:

De bestaande kennis over longembolie is vooral gericht op de diagnostische methoden en medische behandeling van de aandoening, en daarnaast op de korte termijn prognose in termen van sterfte en complicaties. Er zijn maar weinig studies die het effect van lichaamsbeweging op de fysieke capaciteit en kwaliteit van leven hebben onderzocht bij patiënten met een longembolie, hoewel veel patiënten zorgen en bezorgdheid uiten over hun fysieke en psychologische welzijn na ontslag. Bovendien hebben een aantal cross-sectionele studies en cohortstudies aangetoond dat sommige patiënten na longembolie langdurig verminderde fysieke capaciteit en verminderde kwaliteit van leven hebben.

Voorlopig zijn er geen revalidatiemogelijkheden voor deze patiënten, noch in Denemarken, noch internationaal. Aangezien er geen onderzoek bestaat met betrekking tot revalidatie en lichaamsbeweging voor deze patiënten, zal de studie belangrijke kennis opleveren over wat voor soort oefeningen en fysieke tests we in de toekomst zouden moeten bieden.

Methoden en materialen:

30 patiënten die medisch worden behandeld voor longembolie zullen worden geworven uit drie verschillende ziekenhuizen. Na opname en uitvoering van baselinetests worden de patiënten willekeurig toegewezen aan de controlegroep, die standaardzorg krijgt, of de interventiegroep, die naast de standaardzorg een intervaltrainingsprogramma van acht weken onder toezicht krijgt. Op het moment van opname en aan het einde van het trainingsprogramma (acht weken) wordt de fysieke capaciteit van de patiënt gemeten met behulp van de Vo2 Max-test op een ergometerfiets en met de incrementele shuttle-looptest. Verder vullen de patiënten een vragenlijst in over de kwaliteit van leven (Pulmonary Embolism Quality of Life Questionnaire en Euro-Qol 5 Dimensions), en ook zal de dagelijkse fysieke activiteit gedurende 7 dagen worden gemeten met behulp van accelerometrie in de week voorafgaand aan de basislijntest, en de week voorafgaand aan de nulmeting. na de 8 weken test.

Statistische analyse:

Voor de primaire uitkomst, verandering in fysieke capaciteit, zullen parametrische statistieken worden gebruikt om gegevens te beschrijven en te analyseren (ervan uitgaande dat deze normaal verdeeld zijn). Voor de secundaire uitkomsten over kwaliteit van leven zijn dit gegevens op ordinale schaal, en daarom zullen ze worden beschreven en geanalyseerd met behulp van niet-parametrische statistieken, terwijl verandering in het gemiddelde fysieke activiteitsniveau zoals gemeten met accelerometrie en verandering in loopcapaciteit zoals gemeten met de Incremental Shuttle Walk test zal worden gemeten met behulp van parametrische statistiek, uitgaande van een normale verdeling van gegevens.

Aangezien dit een pilotstudie is, is het algemene doel van de studie het inschatten van het potentiële effect van een oefenprogramma onder toezicht en verder het inschatten van de variantie op de Watt-max-test en VO2 max voor deze patiëntengroep, om de benodigde steekproefomvang voor een toekomstige gerandomiseerde gecontroleerde studie op volledige schaal. Daarnaast is het doel van de pilotproef om het bereik en de haalbaarheid van de interventie bij deze doelgroep te beoordelen.

Verwachte resultaten en perspectief:

De onderzoekers verwachten dat het intervaltrainingsprogramma onder toezicht de uitkomst van Vo2 Max, de incrementele shuttle walk en PEQoL aanzienlijk zal verbeteren in vergelijking met de controlegroep die de gebruikelijke zorg krijgt. De haalbaarheid van de interventie zal worden beoordeeld, evenals het rekruterings- en retentiepercentage van deelnemers. Het onderzoek zal bovendien een belangrijke bijdrage leveren aan de beperkte kennis over de optimale revalidatie voor deze groep patiënten en kan daarmee de basis vormen voor toekomstige aanbevelingen op dit gebied.