Overvåket trening etter lungeemboli

Bakgrunn:

Den eksisterende kunnskapen om lungeemboli er først og fremst fokusert på diagnostiske metoder og medisinsk behandling av tilstanden, og videre på kortsiktig prognose når det gjelder dødelighet og komplikasjoner. Få studier har undersøkt effekten av treningstrening på fysisk kapasitet og livskvalitet hos pasienter rammet av lungeemboli, selv om mange pasienter viser bekymringer og bekymringer for deres fysiske og psykiske velvære etter utskrivning. Videre har en rekke tverrsnittsstudier og kohortstudier funnet at noen pasienter har langvarig redusert fysisk kapasitet og redusert livskvalitet etter lungeemboli.

Foreløpig er det ingen rehabiliteringsmuligheter for disse pasientene verken i Danmark eller internasjonalt. Ettersom det ikke finnes forskning på rehabilitering og trening for disse pasientene, vil studien bidra med viktig kunnskap i forhold til hva slags trening og fysiske tester vi bør gi i fremtiden.

Metoder og materialer:

30 pasienter som behandles medisinsk for lungeemboli skal rekrutteres fra tre ulike sykehus. Etter inkludering og utførelse av baseline-tester, vil pasientene bli tilfeldig fordelt til enten kontrollgruppen, som mottar standardbehandling, eller intervensjonsgruppen, som mottar et åtte ukers overvåket intervalltreningsprogram i tillegg til standardbehandling. Ved inklusjonstidspunktet og ved slutten av treningsprogrammet (åtte uker) måles pasientens fysiske kapasitet ved hjelp av Vo2 Max-testen på en ergometersyklus og med den inkrementelle skyttelgangtesten. Videre fyller pasientene ut et spørreskjema om livskvalitet (Lungeemboli Quality of Life Questionnaire og Euro-Qol 5 Dimensions), og også daglig fysisk aktivitet i løpet av 7 dager vil bli målt ved hjelp av akselerometri uken før baseline-testen, og uken etter 8-ukers testen.

Statistisk analyse:

For det primære resultatet, endring i fysisk kapasitet, vil parametrisk statistikk bli brukt for å beskrive og analysere data (forutsatt at disse er normalfordelt). For de sekundære resultatene på livskvalitet er disse data fra ordinær skala, og vil derfor bli beskrevet og analysert ved hjelp av ikke-parametrisk statistikk, mens endring i gjennomsnittlig fysisk aktivitetsnivå målt med akselerometri og endring i gangkapasitet målt med Incremental Shuttle Walk test vil bli målt ved hjelp av parametrisk statistikk, forutsatt en normal fordeling av data.

Siden dette er en pilotstudie, er det overordnede målet med studien å estimere den potensielle effekten av et overvåket treningsprogram og videre å estimere variansen på Watt-max-testen og VO2-maks for denne pasientgruppen, for å beregne nødvendig prøvestørrelse for en fremtidig fullskala randomisert kontrollert studie. I tillegg er målet med pilotforsøket å vurdere rekkevidden og gjennomførbarheten av intervensjonen i denne målgruppen.

Forventede resultater og perspektiv:

Etterforskerne forventer at det overvåkede intervalltreningsprogrammet vil øke resultatet av Vo2 Max, den inkrementelle skyttelvandringen og PEQoL betydelig sammenlignet med kontrollgruppen som mottar vanlig behandling. Gjennomførbarheten av intervensjonen vil bli vurdert, samt rekruttering og oppbevaringsgrad for deltakere. Studien vil videre bidra vesentlig til den begrensede kunnskapen om optimal rehabilitering for denne pasientgruppen og kan dermed danne grunnlag for fremtidige anbefalinger på dette feltet.