Упражнения под наблюдением после легочной эмболии

Задний план:

Существующие знания о легочной эмболии в первую очередь сосредоточены на диагностических методах и медикаментозном лечении этого состояния, а также на краткосрочном прогнозе с точки зрения смертности и осложнений. В нескольких исследованиях изучалось влияние физических упражнений на физическую работоспособность и качество жизни у пациентов с легочной эмболией, хотя многие пациенты проявляют беспокойство и опасения по поводу своего физического и психологического благополучия после выписки. Кроме того, ряд поперечных и когортных исследований выявил у некоторых пациентов долгосрочное снижение физической работоспособности и снижение качества жизни после тромбоэмболии легочной артерии.

В настоящее время для этих пациентов нет вариантов реабилитации ни в Дании, ни за рубежом. Поскольку исследований по реабилитации и физическим упражнениям для этих пациентов не проводилось, исследование внесет важный вклад в понимание того, какие упражнения и физические тесты мы должны проводить в будущем.

Методы и материалы:

30 пациентов, проходящих лечение от легочной эмболии, будут набраны из трех разных больниц. После включения и выполнения базовых тестов пациенты будут случайным образом распределены либо в контрольную группу, получающую стандартную помощь, либо в группу вмешательства, получающую восьминедельную программу интервальных тренировок под наблюдением в дополнение к стандартной помощи. Во время включения и в конце тренировочной программы (восемь недель) физические возможности пациента измеряются с помощью теста Vo2 Max на цикле эргометра и с помощью теста добавочной челночной ходьбы. Кроме того, пациенты заполняют анкету качества жизни (опросник качества жизни по легочной эмболии и Euro-Qol 5 Dimensions), а также ежедневную физическую активность в течение 7 дней будут измерять с помощью акселерометра за неделю до исходного теста и за неделю после 8-недельного теста.

Статистический анализ:

Для первичного результата, изменения физических возможностей, параметрическая статистика будет использоваться для описания и анализа данных (при условии, что они нормально распределены). Для вторичных результатов по качеству жизни это данные порядковой шкалы, поэтому они будут описаны и проанализированы с использованием непараметрической статистики, в то время как изменение среднего уровня физической активности, измеренное с помощью акселерометрии, и изменение способности ходить, измеренное с помощью добавочной челночной ходьбы. тест будет измеряться с использованием параметрической статистики, предполагая нормальное распределение данных.

Поскольку это пилотное исследование, общая цель исследования состоит в том, чтобы оценить потенциальный эффект программы упражнений под наблюдением и, кроме того, оценить дисперсию теста Watt-max и VO2 max для этой группы пациентов, чтобы рассчитать необходимую размер выборки для будущего полномасштабного рандомизированного контролируемого исследования. Кроме того, целью пилотного испытания является оценка охвата и осуществимости вмешательства в этой целевой группе.

Ожидаемые результаты и перспективы:

Исследователи ожидают, что программа интервальных тренировок под наблюдением значительно улучшит результаты Vo2 Max, постепенную челночную ходьбу и PEQoL по сравнению с контрольной группой, получающей обычную помощь. Будет оцениваться осуществимость вмешательства, а также уровень набора и удержания участников. Кроме того, исследование внесет значительный вклад в ограниченные знания об оптимальной реабилитации для этой группы пациентов и, таким образом, может лечь в основу будущих рекомендаций в этой области.