Beaufsichtigtes Training nach Lungenembolie

Hintergrund:

Das vorhandene Wissen zur Lungenembolie konzentriert sich in erster Linie auf die diagnostischen Methoden und die medizinische Behandlung der Erkrankung und darüber hinaus auf die kurzfristige Prognose in Bezug auf Mortalität und Komplikationen. Nur wenige Studien haben die Wirkung von körperlichem Training auf die körperliche Leistungsfähigkeit und Lebensqualität bei Patienten untersucht, die von einer Lungenembolie betroffen waren, obwohl viele Patienten nach der Entlassung Sorgen und Bedenken hinsichtlich ihres körperlichen und psychischen Wohlbefindens zeigen. Darüber hinaus haben eine Reihe von Querschnittsstudien und Kohortenstudien festgestellt, dass einige Patienten nach einer Lungenembolie langfristig eine verminderte körperliche Leistungsfähigkeit und eine verminderte Lebensqualität aufweisen.

Derzeit stehen für diese Patienten weder in Dänemark noch international Rehabilitationsmöglichkeiten zur Verfügung. Da es keine Forschung zu Rehabilitation und Bewegung für diese Patienten gibt, wird die Studie wichtige Erkenntnisse dazu beitragen, welche Art von Bewegung und körperlichen Tests wir in Zukunft anbieten sollten.

Methoden und Materialien:

30 Patienten, die wegen Lungenembolie medizinisch behandelt werden, werden aus drei verschiedenen Krankenhäusern rekrutiert. Nach Aufnahme und Durchführung von Baseline-Tests werden die Patienten nach dem Zufallsprinzip entweder der Kontrollgruppe mit Standardversorgung oder der Interventionsgruppe zugeteilt, die zusätzlich zur Standardversorgung ein achtwöchiges überwachtes Intervalltrainingsprogramm erhält. Zum Zeitpunkt der Aufnahme und am Ende des Trainingsprogramms (acht Wochen) wird die körperliche Leistungsfähigkeit des Patienten mit dem Vo2 Max-Test auf einem Fahrradergometer und mit dem inkrementellen Shuttle-Gehtest gemessen. Darüber hinaus füllen die Patienten einen Fragebogen zur Lebensqualität aus (Lungenembolie-Quality-of-Life-Fragebogen und Euro-Qol 5-Dimensionen), und auch die tägliche körperliche Aktivität während 7 Tagen wird mit Akzelerometrie in der Woche vor dem Basistest und in der Woche gemessen nach dem 8-Wochen-Test.

Statistische Analyse:

Für das primäre Ergebnis, die Änderung der körperlichen Leistungsfähigkeit, werden parametrische Statistiken verwendet, um Daten zu beschreiben und zu analysieren (unter der Annahme, dass diese normalverteilt sind). Bei den sekundären Endpunkten zur Lebensqualität handelt es sich um Ordinalskalendaten, die daher mithilfe nichtparametrischer Statistiken beschrieben und analysiert werden, während die Änderung des durchschnittlichen körperlichen Aktivitätsniveaus mit Akzelerometrie und die Änderung der Gehfähigkeit mit dem Incremental Shuttle Walk gemessen werden Der Test wird unter Verwendung parametrischer Statistiken gemessen, wobei eine Normalverteilung der Daten angenommen wird.

Da es sich um eine Pilotstudie handelt, besteht das Gesamtziel der Studie darin, die potenzielle Wirkung eines überwachten Trainingsprogramms abzuschätzen und ferner die Varianz des Watt-Max-Tests und der VO2 max für diese Patientengruppe abzuschätzen, um den Bedarf zu berechnen Stichprobengröße für eine zukünftige randomisierte kontrollierte Studie in vollem Umfang. Darüber hinaus ist das Ziel des Pilotversuchs, die Reichweite und Durchführbarkeit der Intervention in dieser Zielgruppe zu bewerten.

Erwartete Ergebnisse und Perspektive:

Die Forscher erwarten, dass das überwachte Intervalltrainingsprogramm das Ergebnis von Vo2 Max, dem inkrementellen Pendelgang und PEQoL im Vergleich zur Kontrollgruppe, die die übliche Behandlung erhält, signifikant steigern wird. Die Durchführbarkeit der Intervention wird bewertet, ebenso wie die Rekrutierungs- und Bindungsrate der Teilnehmer. Die Studie wird darüber hinaus wesentlich zum begrenzten Wissen über die optimale Rehabilitation für diese Patientengruppe beitragen und kann damit die Grundlage für zukünftige Empfehlungen auf diesem Gebiet bilden.