Esercizio supervisionato dopo l'embolia polmonare

Sfondo:

Le conoscenze esistenti sull'embolia polmonare si concentrano principalmente sui metodi diagnostici e sul trattamento medico della condizione, nonché sulla prognosi a breve termine in termini di mortalità e complicanze. Pochi studi hanno indagato l'effetto dell'esercizio fisico sulla capacità fisica e sulla qualità della vita nei pazienti colpiti da embolia polmonare, sebbene molti pazienti mostrino preoccupazioni e preoccupazioni per il loro benessere fisico e psicologico dopo la dimissione. Inoltre, una serie di studi trasversali e studi di coorte hanno riscontrato che alcuni pazienti hanno una ridotta capacità fisica a lungo termine e una ridotta qualità della vita a seguito di embolia polmonare.

Per il momento non sono disponibili opzioni riabilitative per questi pazienti né in Danimarca né a livello internazionale. Poiché non esistono ricerche sulla riabilitazione e l'esercizio fisico per questi pazienti, lo studio contribuirà con importanti conoscenze in termini di tipo di esercizio e test fisici che dovremmo fornire in futuro.

Metodi e materiali:

Saranno reclutati 30 pazienti trattati medicamente per embolia polmonare da tre diversi ospedali. Dopo l'inclusione e l'esecuzione dei test di base, i pazienti verranno assegnati in modo casuale al gruppo di controllo, ricevendo cure standard, o il gruppo di intervento, ricevendo un programma di allenamento a intervalli supervisionato di otto settimane in aggiunta alle cure standard. Al momento dell'inclusione e alla fine del programma di allenamento (otto settimane), la capacità fisica del paziente viene misurata utilizzando il test Vo2 Max su un ciclo ergometrico e il test del cammino incrementale. Inoltre, i pazienti completano un questionario sulla qualità della vita (Pulmonary Embolism Quality of Life Questionnaire e Euro-Qol 5 Dimensions) e inoltre, l'attività fisica quotidiana per 7 giorni sarà misurata utilizzando l'accelerometria la settimana prima del test di base e la settimana dopo il test di 8 settimane.

Analisi statistica:

Per l'esito primario, la variazione della capacità fisica, verranno utilizzate statistiche parametriche per descrivere e analizzare i dati (presupponendo che questi siano normalmente distribuiti). Per gli esiti secondari sulla qualità della vita, si tratta di dati su scala ordinale, e pertanto saranno descritti e analizzati utilizzando statistiche non parametriche, mentre la variazione del livello medio di attività fisica misurata con l'accelerometria e la variazione della capacità di deambulazione misurata con l'Incremental Shuttle Walk test sarà misurato utilizzando statistiche parametriche, assumendo una normale distribuzione dei dati.

Poiché si tratta di uno studio pilota, l'obiettivo generale dello studio è stimare l'effetto potenziale di un programma di esercizi di supervisione e, inoltre, stimare la varianza sul test Watt-max e VO2 max per questo gruppo di pazienti, al fine di calcolare il necessario dimensione del campione per un futuro studio controllato randomizzato su vasta scala. Inoltre, lo scopo della sperimentazione pilota è valutare la portata e la fattibilità dell'intervento in questo gruppo target.

Risultati attesi e prospettive:

I ricercatori si aspettano che il programma di allenamento a intervalli supervisionato aumenterà significativamente il risultato di Vo2 Max, la camminata incrementale della navetta e il PEQoL rispetto al gruppo di controllo che riceve le cure abituali. Verrà valutata la fattibilità dell'intervento, il reclutamento e il tasso di fidelizzazione dei partecipanti. Lo studio contribuirà inoltre in modo significativo alla conoscenza limitata sulla riabilitazione ottimale per questo gruppo di pazienti e potrebbe quindi costituire la base di future raccomandazioni in questo campo.