Ejercicio supervisado después de una embolia pulmonar

Antecedentes:

El conocimiento existente sobre la embolia pulmonar se centra principalmente en los métodos de diagnóstico y tratamiento médico de la enfermedad y, además, en el pronóstico a corto plazo en términos de mortalidad y complicaciones. Pocos estudios han investigado el efecto del entrenamiento físico sobre la capacidad física y la calidad de vida en pacientes afectados por una embolia pulmonar, aunque muchos pacientes muestran preocupaciones e inquietudes sobre su bienestar físico y psicológico después del alta. Además, varios estudios transversales y estudios de cohortes han encontrado que algunos pacientes tienen una capacidad física reducida a largo plazo y una calidad de vida reducida después de una embolia pulmonar.

Por el momento, no hay opciones de rehabilitación disponibles para estos pacientes ni en Dinamarca ni a nivel internacional. Como no existe investigación sobre la rehabilitación y el ejercicio de estos pacientes, el estudio aportará un conocimiento importante en cuanto a qué tipo de ejercicio y pruebas físicas deberíamos proporcionar en el futuro.

Métodos y materiales:

Se reclutarán 30 pacientes médicamente tratados por embolia pulmonar de tres hospitales diferentes. Después de la inclusión y la realización de las pruebas de referencia, los pacientes se asignarán aleatoriamente al grupo de control, que recibe atención estándar, o al grupo de intervención, que recibe un programa de entrenamiento de intervalos supervisado de ocho semanas además de la atención estándar. En el momento de la inclusión y al final del programa de entrenamiento (ocho semanas), la capacidad física del paciente se mide mediante la prueba de Vo2 Max en cicloergómetro y mediante la prueba de marcha de lanzadera incremental. Además, los pacientes cumplimentan un cuestionario de calidad de vida (Pulmonary Embolism Quality of Life Questionnaire y Euro-Qol 5 Dimensions), y además, se medirá la actividad física diaria durante 7 días mediante acelerometría la semana anterior a la prueba basal, y la semana después de la prueba de 8 semanas.

Análisis estadístico:

Para el resultado primario, el cambio en la capacidad física, se usarán estadísticas paramétricas para describir y analizar los datos (suponiendo que se distribuyen normalmente). Para los resultados secundarios sobre la calidad de vida, estos son datos de escala ordinal y, por lo tanto, se describirán y analizarán mediante estadísticas no paramétricas, mientras que el cambio en el nivel promedio de actividad física medido con acelerometría y el cambio en la capacidad de caminar medido con Incremental Shuttle Walk La prueba se medirá utilizando estadísticas paramétricas, asumiendo una distribución normal de datos.

Como se trata de un estudio piloto, el objetivo general del estudio es estimar el efecto potencial de un programa de ejercicio supervisado y, además, estimar la varianza en la prueba de Watt-max y el VO2 max para este grupo de pacientes, a fin de calcular la cantidad necesaria. tamaño de la muestra para un futuro ensayo controlado aleatorio a gran escala. Además, el objetivo de la prueba piloto es evaluar el alcance y la viabilidad de la intervención en este grupo objetivo.

Resultados esperados y perspectiva:

Los investigadores esperan que el programa de entrenamiento de intervalos supervisado aumente significativamente el resultado de Vo2 Max, la caminata de ida y vuelta incremental y el PEQoL en comparación con el grupo de control que recibe la atención habitual. Se evaluará la viabilidad de la intervención, así como la tasa de captación y retención de los participantes. Además, el estudio contribuirá significativamente al conocimiento limitado sobre la rehabilitación óptima para este grupo de pacientes y, por lo tanto, puede formar la base de futuras recomendaciones en este campo.