L'impact de l'exercice physique sur le sommeil chez les patients atteints d'un cancer colorectal pendant la période de préadaptation

Les participants seront référés par la chirurgie colorectale du CUSM-Hôpital général de Montréal; 100 participants seront étudiés. Inclusion : patients adultes âgés de 18 ans et plus, des deux sexes subissant une chirurgie du cancer colorectal. Toutes les personnes adultes devant subir une résection de lésions colorectales malignes seront incluses. Critères d'exclusion : un état de santé compromis (classe 4-5 de l'American Society of Anesthesiologists [ASA]) ou des conditions médicales comorbides interférant avec la capacité d'effectuer un exercice. Patients incapables de comprendre les informations fournies, compréhension insuffisante de l'anglais ou du français pour fournir un consentement éclairé ou qui sont considérés comme incapables d'effectuer des procédures spécifiques à l'étude. Les patients qui ont reçu un diagnostic de trouble du sommeil autre que l'insomnie (par exemple, des troubles respiratoires du sommeil) ou qui ont reçu une psychothérapie spécifiquement pour l'insomnie, ainsi qu'un travailleur de nuit au cours des 3 derniers mois ou des 18 prochains mois seront exclus.

Conception de l'étude : Essai contrôlé randomisé de deux bras parallèles : programme de préadaptation et norme de soins (SOC). Les formulaires de consentement éclairé seront signés et datés avant la conduite de toute procédure spécifique à l'étude. Après l'évaluation de base, les participants seront choisis au hasard, par un programme informatique, affectés soit à une intervention, soit à un groupe témoin. Durée et suivi. L'intervention durera 4 semaines avant et 8 semaines après la chirurgie, pour un total de 12 semaines. Les visites sur place auront lieu une fois par semaine avant la chirurgie et toutes les 4 semaines après la chirurgie. Au cours de cette période, des appels téléphoniques hebdomadaires renforceront l'observance et fourniront des conseils pour aider les patients à respecter le protocole de traitement. Une équipe de recherche dédiée et spécialement formée dirigée par un médecin, un kinésiologue, un nutritionniste et un psychologue effectuera les mesures et collectera les détails démographiques et chirurgicaux de tous les patients, enregistrant quotidiennement des informations détaillées sur les résultats cliniques jusqu'à 8 semaines après la chirurgie.

Interventions : Communes aux deux groupes : dans le cadre du protocole de Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAA) comme norme de soins dans notre établissement. Tous les participants porteront une actigraphie pour évaluer objectivement leur activité physique quotidienne et leur comportement de sommeil. Les résultats suivants seront évalués pour tous les participants, au départ et seront répétés après 4 semaines, avant et après la chirurgie : les comportements de sommeil comprenaient la qualité et la durée du sommeil, évalués subjectivement et objectivement. Des mesures de résultats autodéclarées et objectives seront évaluées par tous les participants, telles que la distance de marche de 6 minutes (6MWD), le nombre d'activités quotidiennes, la tolérance à l'exercice (CPET) et la force de la poignée, l'indice de gravité de l'insomnie (ISI), le chronotype, les facteurs liés à la santé. qualité de vie évaluée à l'aide de la Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) et de l'Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) utilisée pour évaluer la détresse émotionnelle.