Effets de l'utilisation d'orthèses dynamiques en tissu élastomère

Tous les groupes ont reçu un programme de physiothérapie et de rééducation deux séances par semaine, pendant 45 minutes, pour un total de 8 semaines. Le programme a été administré par un physiothérapeute et préparé conformément aux approches de traitement neurodéveloppementales. À d'autres moments, les familles ont continué à pratiquer les exercices. Un plan de traitement approprié a été élaboré en fonction des besoins et des caractéristiques de chaque participant. Assurer une bonne posture dans différentes positions, augmenter la conscience du corps et faciliter l'extension du tronc ont été inclus dans le plan de traitement. Pour le développement du contrôle postural en position debout et en marchant sans support, les études de transfert de poids sur les côtés affectés et moins affectés avec allongement du tronc ont été privilégiées. Des exercices de montée/descente ont été effectués sur les côtés touchés et moins touchés. Soutenus par une prise de main appropriée, des exercices de saut avant de deux pieds, de saut avant d'un pied et de transfert de poids sur une jambe ont été effectués. Il a été accordé de l'importance à la fourniture d'apports sensoriels pendant tous les exercices. Des exercices ont été menés notamment pour renforcer les antagonistes des muscles spastiques. Les exercices d'étirement ont été effectués dans des positions fonctionnelles avec la participation active de l'enfant autant que possible. Le programme à domicile a été présenté en détail à la famille en parallèle avec les pratiques du kinésithérapeute et le programme a été révisé régulièrement. Alors que le groupe I continuait les séances de physiothérapie et de rééducation, les enfants du groupe II portaient des DEFO avec un accent sur le bas du corps et le bassin en plus des séances de physiothérapie et de rééducation. La fréquence d'utilisation de l'orthèse était prévue pour s'étendre sur la semaine et ils portaient l'orthèse pendant leurs heures d'activité pendant la journée environ 8 heures par jour. Afin de réduire le relâchement du tissu causé par une utilisation intensive, il a été recommandé de retirer l'orthèse et de la remettre à intervalles de deux heures. Les enfants ont porté les DEFO pendant 8 semaines avec cette fréquence. La fréquence d'utilisation a été contrôlée à l'aide d'un tableau. Les enfants ont été évalués au début de l'étude et après 8 semaines. Un environnement d'évaluation a été créé pour chaque enfant lorsqu'il se sentait énergique et bien. Afin d'éviter la fatigue, de courtes pauses ont été accordées. Toutes les évaluations ont été réalisées dans le même environnement dans des conditions standardisées et sans orthèse. L'analyse de la marche a été réalisée pieds nus.