Auswirkungen der Verwendung von Orthesen aus dynamischem Elastomergewebe

Alle Gruppen erhielten ein Physiotherapie- und Rehabilitationsprogramm mit zwei Sitzungen pro Woche von 45 Minuten über insgesamt 8 Wochen. Das Programm wurde von einem Physiotherapeuten durchgeführt und in Übereinstimmung mit neurologischen Behandlungsansätzen vorbereitet. Zu anderen Zeiten fuhren die Familien fort, die Übungen zu praktizieren. Entsprechend den Bedürfnissen und Eigenschaften jedes Teilnehmers wurde ein geeigneter Behandlungsplan entwickelt. Die Sicherstellung der richtigen Haltung in verschiedenen Positionen, die Steigerung des Körperbewusstseins und die Erleichterung der Rumpfstreckung waren Teil des Behandlungsplans. Für die Entwicklung der posturalen Kontrolle beim Stehen und Gehen ohne Unterstützung wurden Gewichtsverlagerungsstudien auf der betroffenen und weniger betroffenen Seite mit Rumpfstreckung betont. Step up/down-Übungen wurden sowohl auf der betroffenen als auch auf der weniger betroffenen Seite durchgeführt. Unterstützt durch geeignetes Greifen der Hände wurden zweibeinige Vorwärtssprünge, einbeinige Vorwärtssprünge und Gewichtsverlagerungsübungen auf einem Bein durchgeführt. Es wurde Wert darauf gelegt, während aller Übungen sensorische Eingaben zu machen. Übungen wurden insbesondere zur Kräftigung der Antagonisten der spastischen Muskulatur durchgeführt. Dehnübungen wurden in funktionellen Positionen mit möglichst aktiver Beteiligung des Kindes durchgeführt. Das Heimprogramm wurde der Familie parallel zu den Praxen des Physiotherapeuten ausführlich gezeigt und regelmäßig überarbeitet. Während Gruppe I die Physiotherapie- und Rehabilitationssitzungen fortsetzte, trugen die Kinder der Gruppe II zusätzlich zu den Physiotherapie- und Rehabilitationssitzungen DEFOs mit Schwerpunkt auf Unterkörper und Becken. Die Nutzungshäufigkeit der Orthese war über die Woche geplant und sie trugen die Orthese während ihrer aktiven Zeit tagsüber etwa 8 Stunden am Tag. Um die Lockerung des Gewebes durch intensive Nutzung zu reduzieren, wurde empfohlen, die Orthese in zweistündigen Abständen abzunehmen und neu zu tragen. In dieser Häufigkeit trugen die Kinder die DEFOs 8 Wochen lang. Die Nutzungshäufigkeit wurde anhand eines Diagramms überwacht. Die Kinder wurden zu Beginn der Studie und nach 8 Wochen untersucht. Für jedes Kind wurde eine Bewertungsumgebung erstellt, wenn es sich energiegeladen und wohl fühlte. Um Ermüdungserscheinungen vorzubeugen, wurden kurze Pausen eingelegt. Alle Auswertungen wurden in der gleichen Umgebung unter standardisierten Bedingungen und ohne Orthese durchgeführt. Die Ganganalyse wurde barfuß durchgeführt.