Dépistage précoce des troubles du spectre autistique en pratique générale et pédiatrique (KitCAT)

Le dépistage précoce des troubles du spectre autistique a été validé à l'aide de différents outils de dépistage, notamment M-CHAT-R et ITC dans différents pays. Malheureusement, en France, ils sont peu utilisés. Ainsi, l'âge moyen de diagnostic en France est tardif. Pourtant, les interventions précoces ont montré leur efficacité (grade B des recommandations HAS 2010, HAS 2018) . Les américains ont décrit une méthode efficace utilisant un partenariat entre pédiatres et spécialistes de l'autisme (Miller et al). Les Troubles du Spectre Autistique concernent 1% de la population. Le troisième Plan Autisme en France puis les Recommandations 2018 de la HAS et la Stratégie Nationale Autisme 2018 ont proposé de mettre en place trois niveaux de diagnostic précoce : la première ligne est constituée de professionnels capables de détecter les premiers signes (en crèche, en médecine générale, en pédiatrie, centres de l'enfance), la deuxième ligne est constituée par le réseau de proximité des professionnels capables de diagnostiquer l'autisme « simple » (CMP, CAMSP, pédiatres neurologiques), la troisième ligne est constituée par l'équipe experte des centres hospitaliers spécialisés dans le diagnostic des troubles neurodéveloppementaux.

Cette organisation n'est, pour l'instant, pas efficace. Les professionnels de première ligne ne sont pas toujours formés au dépistage de l'autisme. Lorsque le dépistage est efficace, les professionnels ont des difficultés à adresser les enfants aux équipes de proximité formées au diagnostic de l'autisme en raison des délais ou du manque de professionnels. Les professionnels de deuxième ligne ne sont pas toujours formés à l'utilisation des outils de diagnostic et ont tendance à s'adresser à tous les enfants de troisième ligne, même lorsque le diagnostic n'est pas complexe. La troisième ligne est saturée par toutes ces demandes.