Ранний скрининг расстройств аутистического спектра в общей и педиатрической практике (KitCAT)

Ранний скрининг расстройств аутистического спектра был подтвержден с использованием различных инструментов скрининга, в частности, M-CHAT-R и ITC в разных странах. К сожалению, во Франции они используются нечасто. Таким образом, средний возраст для постановки диагноза во Франции является поздним. Тем не менее, ранние вмешательства показали эффективность (уровень B рекомендаций HAS 2010, HAS 2018). Американцы описали эффективный метод, основанный на сотрудничестве педиатров и специалистов по аутизму (Miller et al.). Расстройства аутистического спектра встречаются у 1% населения. Третий план по аутизму во Франции, а затем Рекомендации HAS 2018 и Национальная стратегия по аутизму 2018 предлагают внедрить три уровня ранней диагностики: на переднем крае работают специалисты, которые могут обнаружить первые признаки (в детских садах, общей практике, педиатрической практике, ранней центры детства), вторую линию составляет близлежащая сеть специалистов, способных диагностировать «простой» аутизм (ЦМП, КАМСП, педиатры-неврологи), третью линию составляет команда специалистов в специализированных госпитальных центрах диагностики нарушений развития нервной системы.

Эта организация пока неэффективна. Специалисты первой линии не всегда подготовлены к выявлению аутизма. Когда скрининг эффективен, специалистам трудно направить детей в группу, обученную диагностике аутизма, из-за задержек или отсутствия специалистов. Специалисты второй линии всегда обучены пользоваться диагностическими инструментами и склонны обращаться ко всем детям третьей линии, даже если диагностика не является сложной. Третий лайн насыщен всеми этими запросами.