Detección temprana de trastornos del espectro autista en prácticas generales y pediátricas (KitCAT)

La detección temprana del trastorno del espectro autista se ha validado utilizando diferentes herramientas de detección, en particular M-CHAT-R e ITC en diferentes países. Desafortunadamente, en Francia, no se usan con frecuencia. Por lo tanto, la edad media para el diagnóstico en Francia es tardía. Sin embargo, las intervenciones tempranas han mostrado eficiencia (grado B de las recomendaciones HAS 2010, HAS 2018) . Los estadounidenses han descrito un método eficaz utilizando la colaboración entre pediatras y especialistas en autismo (Miller et al). Los trastornos del espectro autista afectan al 1% de la población. El tercer Plan de Autismo en Francia, luego las Recomendaciones HAS 2018 y la Estrategia Nacional para el Autismo 2018 han propuesto implementar tres niveles para el diagnóstico temprano: la primera línea está constituida por profesionales que pueden detectar los primeros signos (en guarderías, práctica general, práctica pediátrica, atención temprana centros de infancia), la segunda línea la constituye la red de proximidad de profesionales que pueden diagnosticar el autismo "simple" (CMP, CAMSP, neuropediatras), la tercera línea la constituye el equipo de expertos en centros hospitalarios especializados en el diagnóstico de trastornos del neurodesarrollo.

Esta organización es, por ahora, poco eficiente. Los profesionales de primera línea no siempre están formados para la detección del autismo. Cuando el tamizaje es eficiente, los profesionales tienen dificultades para dirigir a los niños a equipos de proximidad capacitados para el diagnóstico del autismo por retrasos o falta de profesionales. Los profesionales de segunda línea no siempre están capacitados para utilizar herramientas de diagnóstico y tienden a dirigir a todos los niños a la tercera línea, incluso cuando el diagnóstico no es complejo. El tercer lign está saturado por todas estas solicitudes.