Frühes Screening von Autismus-Spektrum-Störungen in allgemeinen und pädiatrischen Praxen (KitCAT)

Das frühe Screening auf Autismus-Spektrum-Störungen wurde mit verschiedenen Screening-Tools, insbesondere M-CHAT-R und ITC, in verschiedenen Ländern validiert. Leider werden sie in Frankreich nicht oft verwendet. Daher ist das mittlere Alter für die Diagnose in Frankreich spät. Frühe Interventionen haben sich jedoch als effizient erwiesen (Grad B der Empfehlungen von HAS 2010, HAS 2018) . Die Amerikaner haben eine effiziente Methode beschrieben, die eine Partnerschaft zwischen Kinderärzten und Autismus-Spezialisten nutzt (Miller et al.). Autismus-Spektrum-Störungen betreffen 1 % der Bevölkerung. Der dritte Autismusplan in Frankreich hat dann die HAS-Empfehlungen von 2018 und die Nationale Strategie für Autismus von 2018 vorgeschlagen, drei Ebenen für die Frühdiagnostik umzusetzen: Die Frontlinie wird von Fachleuten gebildet, die die ersten Anzeichen erkennen können (in Kindergärten, Allgemeinmedizin, Kinderarztpraxis, früh Kinderzentren), die zweite Linie besteht aus dem Nahnetzwerk von Fachleuten, die "einfachen" Autismus diagnostizieren können (CMP, CAMSP, neurologische Kinderärzte), die dritte Linie besteht aus einem Expertenteam in spezialisierten Krankenhauszentren für die Diagnose von neurologischen Entwicklungsstörungen.

Diese Organisation ist derzeit nicht effizient. Erstlinien-Experten sind nicht immer für die Erkennung von Autismus ausgebildet. Wenn das Screening effizient ist, haben Fachleute aufgrund von Verzögerungen oder Mangel an Fachleuten Schwierigkeiten, Kinder an ein für die Autismusdiagnostik geschultes Team heranzuführen. Die Fachleute der zweiten Linie sind nicht immer im Umgang mit diagnostischen Hilfsmitteln geschult und tendieren dazu, alle Kinder an die dritte Linie zu wenden, selbst wenn die Diagnose nicht komplex ist. Die dritte Linie ist von all diesen Anfragen gesättigt.