Wczesne badania przesiewowe zaburzeń ze spektrum autyzmu w praktyce ogólnej i pediatrycznej (KitCAT)

Wczesne badania przesiewowe w kierunku zaburzeń ze spektrum autyzmu zostały potwierdzone przy użyciu różnych narzędzi przesiewowych, w szczególności M-CHAT-R i ITC w różnych krajach. Niestety we Francji nie są często używane. Tak więc średni wiek diagnozy we Francji jest późny. Jednak wczesne interwencje wykazały skuteczność (stopień B zaleceń HAS 2010, HAS 2018). Amerykanie opisali skuteczną metodę wykorzystującą partnerstwo między pediatrami a specjalistami od autyzmu (Miller i in.). Zaburzenia ze spektrum autyzmu dotyczą 1% populacji. Trzeci Plan Autyzmu we Francji, a następnie HAS 2018 Zalecenia i Krajowa Strategia na rzecz Autyzmu 2018 proponują wdrożenie trzech poziomów wczesnej diagnostyki: pierwszą linię stanowią profesjonaliści, którzy mogą wykryć pierwsze objawy (w żłobkach, przychodniach ogólnych, przychodniach pediatrycznych, wczesnej ośrodków dziecięcych), drugą linię tworzy bliska sieć profesjonalistów, którzy mogą diagnozować autyzm „zwykły” (CMP, CAMSP, pediatrzy neurologiczni), trzecią linię tworzą zespoły ekspertów w specjalistycznych szpitalnych ośrodkach diagnostyki zaburzeń neurorozwojowych.

Ta organizacja jest na razie nieefektywna. Specjaliści pierwszej linii nie zawsze są przygotowani do wykrywania autyzmu. Gdy badanie przesiewowe jest skuteczne, specjaliści mają trudności z skierowaniem dzieci do zespołu przeszkolonego w diagnostyce autyzmu z powodu opóźnień lub braku specjalistów. Specjaliści drugiej linii są zawsze przeszkoleni w zakresie korzystania z narzędzi diagnostycznych i mają tendencję do kierowania wszystkich dzieci do trzeciej linii, nawet jeśli diagnostyka nie jest skomplikowana. Trzeci lign jest nasycony wszystkimi tymi prośbami.