Screening precoce del disturbo dello spettro autistico nelle pratiche generali e pediatriche (KitCAT)

Lo screening precoce per il disturbo dello spettro autistico è stato convalidato utilizzando diversi strumenti di screening, in particolare M-CHAT-R e ITC in diversi paesi. Sfortunatamente, in Francia, non sono usati spesso. Pertanto, l'età media per la diagnosi in Francia è in ritardo. Tuttavia, gli interventi precoci hanno mostrato efficacia (grado B delle raccomandazioni HAS 2010, HAS 2018) . Gli americani hanno descritto un metodo efficiente utilizzando la collaborazione tra pediatri e specialisti dell'autismo (Miller et al). I disturbi dello spettro autistico riguardano l'1% della popolazione. Il terzo piano sull'autismo in Francia, quindi le raccomandazioni HAS 2018 e la strategia nazionale per l'autismo 2018, propongono di implementare tre livelli per la diagnosi precoce: la prima linea è costituita da professionisti in grado di rilevare i primi segni (negli asili nido, nella medicina generale, nella pratica pediatrica, centri infanzia), la seconda linea è costituita dalla rete di prossimità di professionisti in grado di diagnosticare l'autismo "semplice" (CMP, CAMSP, pediatri neurologici), la terza linea è costituita da esperti teem in centri ospedalieri specializzati per la diagnostica dei disturbi del neurosviluppo.

Questa organizzazione non è, per ora, efficiente. I professionisti di prima linea non sono sempre formati per il rilevamento dell'autismo. Quando lo screening è efficiente, i professionisti hanno difficoltà ad indirizzare i bambini a gruppi di prossimità addestrati alla diagnostica dell'autismo a causa di ritardi o mancanza di professionisti. I professionisti di seconda linea non sono sempre formati all'uso degli strumenti diagnostici e tendono a indirizzare tutti i bambini alla terza linea, anche quando la diagnosi non è complessa. Il terzo lign è saturo di tutte queste richieste.