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Améliorer les résultats de santé des patients souffrant de migraine qui se présentent au service des urgences

3 juillet 2025 mis à jour par: NYU Langone Health
Il s'agit d'une étude pilote d'acceptabilité de faisabilité visant à examiner l'impact de la relaxation musculaire progressive (PMR) basée sur un smartphone sur la qualité de vie, la fréquence, l'intensité et le handicap de la migraine. La faisabilité est mesurée par : a) la proportion de patients qui se sont inscrits à l'étude/ont été recrutés pour l'étude, b) le nombre de jours de pratique de la PMR/semaine, tel que déterminé avec les analyses backend dans l'application RELAXaHEAD, c) les minutes/jour passées à faire de la PMR , d) Raisons du non-respect. L'acceptabilité est mesurée par : a) Satisfaction à l'aide des questions de l'échelle de Likert sur l'utilisation, le contenu et la fonctionnalité de RELAXaHEAD b) Volonté de répéter une intervention de traitement similaire à l'avenir (Certainement non/Probablement non/Incertain/Probablement oui/ Certainement oui) c) Attrition . En outre, si l'utilisation de la PMR électronique introduite au service des urgences améliore la qualité de vie de la migraine (MSQv2) à 3 mois après la sortie de l'urgence (ou après la date d'inscription si elle est recrutée après la sortie de l'urgence) par rapport à ceux qui ne sont pas initiés à la PMR sera évalué. Tous les participants (N = 85) effectueront une évaluation de la qualité de vie de la migraine et suivront la fréquence et l'intensité de leurs maux de tête à l'aide de notre application pour smartphone (app).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Tout en expliquant l'étude, les participants potentiels seront assurés qu'ils recevront tous les médicaments pour leur mal de tête aigu qu'ils recevraient autrement. Une fois consentis, les participants seront randomisés pour recevoir une thérapie PMR ou des soins habituels surveillés (MUC). Les participants seront informés que l'un ou l'autre groupe est testé en tant qu'amélioration des soins qu'ils reçoivent généralement à l'urgence pour les maux de tête. (À la fin, ils seront informés du groupe dans lequel ils se trouvaient.) L'équipe de l'étude collectera les antécédents médicaux des participants (variables biologiques) et les données de base dans REDCap, téléchargera l'application sur les smartphones des sujets et conduira les sessions.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

112

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10003
        • NYU Langone

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Répond aux critères de la migraine et a plus de 4 jours de maux de tête par mois

Critère d'exclusion:

  • Patients ayant suivi une thérapie cognitivo-comportementale, un biofeedback ou une autre thérapie de relaxation au cours de la dernière année
  • Déficit cognitif ou autre problème physique pouvant interférer avec la thérapie comportementale
  • Abus d'alcool ou d'autres substances tel que déterminé par l'auto-déclaration ou la documentation antérieure dans le dossier médical
  • Incapable ou refusant de suivre un programme de traitement qui repose sur des documents écrits et audio enregistrés
  • Ne pas avoir de smartphone

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Thérapie de relaxation musculaire progressive (PMR)
Une fois l'application PMR chargée sur le smartphone du sujet, le sujet effectuera la PMR à l'urgence et discutera du moment et du lieu optimaux pour pratiquer la PMR à la maison. Tous les sujets seront invités à conserver des enregistrements de l'apparition de maux de tête, des effets secondaires, de l'observance et des changements de médicaments sur l'APP.
Technique d'apprentissage du suivi et du contrôle de l'état de tension musculaire. La thérapie de relaxation devrait prendre environ 20 minutes par jour.
Comparateur actif: Soins habituels surveillés (MUC)
Les sujets recevront des informations pédagogiques générales comprenant des informations de base sur la migraine, telles que des moyens fondés sur des preuves pour traiter la migraine : traiter tôt, limiter les médicaments aigus < 2 à 3 jours/semaine et appeler le médecin de soins primaires (PCP) si des médicaments abortifs sont utilisés. plus souvent. Toute décision relative au traitement de la migraine à la sortie sera laissée au service d'urgence présent. Le coordinateur de recherche (RC) chargera l'APP sur les téléphones intelligents des sujets mais le composant PMR sera bloqué sur la version de l'APP que les sujets MUC reçoivent. Tous les sujets seront invités à conserver des enregistrements de l'apparition de maux de tête, des effets secondaires, de l'observance et des changements de médicaments sur l'APP.
Les sujets recevront des informations de base sur la migraine, telles que des méthodes fondées sur des données probantes pour traiter la migraine : traiter tôt, limiter les médicaments aigus < 2 à 3 jours/semaine et appeler le médecin de soins primaires (PCP) si des médicaments abortifs sont utilisés plus fréquemment.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du score de l'échelle d'évaluation du handicap migraineux (MIDAS)
Délai: Référence, mois 3 après la sortie

Questionnaire auto-administré en 5 items conçu pour quantifier l'incapacité liée aux maux de tête sur une période de 3 mois. Pour chaque élément, les participants indiquent le nombre de jours au cours des trois derniers mois pendant lesquels la migraine a limité leur capacité à participer à des activités spécifiques.

Le score est la somme des réponses. Les scores sont classés comme suit :

  • 0 à 5 = Peu ou pas de handicap (MIDAS Grade I)
  • 6 à 10 = Handicap léger (MIDAS Grade II)
  • 11 à 20 = Handicap modéré (MIDAS Grade III)
  • 21-40 = Handicap sévère (MIDAS Grade IV-A)
  • Supérieur à 40 = Handicap très sévère (MIDAS Grade IV-B)
Référence, mois 3 après la sortie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du questionnaire sur la qualité de vie spécifique à la migraine-Version 2 (MSQv2) - Scores du domaine restrictif de fonction de rôle (RFR)
Délai: Référence, mois 3 après la sortie

Le MSQv2 est une auto-évaluation en 14 éléments sur la façon dont les migraines affectent la vie d'un patient. Sept des éléments évaluent le domaine de rôle fonctionnel restrictif (RFR), qui mesure l'impact fonctionnel de la migraine à travers les limitations des activités sociales et professionnelles quotidiennes.

Les éléments sont classés sur une échelle de Likert à 6 points, où : 1 = Jamais ; 2 = Un peu de temps ; 3 = De temps en temps ; 4 = Un bon moment ; 5 = La plupart du temps ; et 6 = Tout le temps.

Le score brut de la dimension est calculé comme la somme des réponses aux éléments et redimensionné sur une échelle de 0 à 100 ; des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie.

Référence, mois 3 après la sortie
Modification dans MSQv2 – Scores de domaine de fonction de rôle préventif (RFP)
Délai: Référence, mois 3 après la sortie

Le MSQv2 est une auto-évaluation en 14 éléments sur la façon dont les migraines affectent la vie d'un patient. Quatre des éléments évaluent le domaine Rôle Fonction-Préventif (RFP), qui mesure l'impact de la migraine par la prévention du travail quotidien et des activités sociales.

Les éléments sont classés sur une échelle de Likert à 6 points, où : 1 = Jamais ; 2 = Un peu de temps ; 3 = De temps en temps ; 4 = Un bon moment ; 5 = La plupart du temps ; et 6 = Tout le temps.

Le score brut de la dimension est calculé comme la somme des réponses aux éléments et redimensionné sur une échelle de 0 à 100 ; des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie.

Référence, mois 3 après la sortie
Changement dans MSQv2 – Scores du domaine de la fonction émotionnelle (EF)
Délai: Référence, mois 3 après la sortie

Le MSQv2 est une auto-évaluation en 14 éléments sur la façon dont les migraines affectent la vie d'un patient. Trois des éléments évaluent le domaine de la fonction émotionnelle (FE), qui mesure l'impact émotionnel de la migraine.

Les éléments sont classés sur une échelle de Likert à 6 points, où : 1 = Jamais ; 2 = Un peu de temps ; 3 = De temps en temps ; 4 = Un bon moment ; 5 = La plupart du temps ; et 6 = Tout le temps.

Le score brut de la dimension est calculé comme la somme des réponses aux éléments et redimensionné sur une échelle de 0 à 100 ; des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie.

Référence, mois 3 après la sortie
Nombre de jours de maux de tête basé sur MIDAS
Délai: Référence
Les informations du questionnaire MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale) seront utilisées pour calculer le nombre de jours de maux de tête au départ.
Référence

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mia Minen, MD, NYU Langone

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 juin 2019

Achèvement primaire (Réel)

30 mars 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

30 mars 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 décembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 février 2020

Première publication (Réel)

21 février 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 juillet 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 juillet 2025

Dernière vérification

1 juillet 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 16-00548 - 2
  • 1K23AT009706-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Sera fourni sur demande

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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