- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04300920
Efficacité du traitement prospectif dans la FPI à l'aide du génotype pour l'essai Nac Selection (PRECISIONS) (PRECISIONS)
Le but de cette étude est de comparer l'effet de la n-acétylcystéine (NAC) plus les soins standards avec un placebo assorti plus les soins standards chez les patients diagnostiqués avec une fibrose pulmonaire idiopathique (IPF) qui ont le génotype TOLLIP rs3750920 TT. L'étude comparera le temps à un critère composite de déclin relatif de la fonction pulmonaire [baisse relative de 10 % de la capacité vitale forcée (CVF), première hospitalisation respiratoire, transplantation pulmonaire ou mortalité toutes causes]
Les objectifs secondaires seront d'examiner l'effet de la NAC sur les composantes du critère composite principal, les taux d'événements cliniques, les changements de physiologie, les changements d'état de santé et les changements des symptômes respiratoires.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo de la NAC ou d'un placebo chez environ 200 participants atteints de FPI avec un génotype TOLLIP rs3750920 TT.
Les participants éligibles seront randomisés selon un rapport 1:1 pour recevoir la NAC ou un placebo, stratifiés selon l'utilisation concomitante stable d'un traitement par FPI (c'est-à-dire la pirfénidone ou le nintedanib administré pendant au moins 6 semaines avant le dépistage) par rapport à l'absence d'utilisation de pirfénidone ou de nintedanib. Les participants recevront 600 mg de NAC par voie orale ou un placebo correspondant à prendre trois fois par jour pendant 24 mois.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85724
- University of Arizona
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90033
- University of Southern California
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Stanford, California, États-Unis, 94305
- Stanford University
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- University of Colorado
-
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Georgia
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Austell, Georgia, États-Unis, 30106
- Piedmont Healthcare
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University of Chicago
-
Maywood, Illinois, États-Unis, 60153
- Loyola University
-
-
Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Indiana University
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Kansas
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Kansas City, Kansas, États-Unis, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Tulane University
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- University of Michigan
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic
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-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- Weill Cornell Medicine
-
Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43221
- Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19140
- Temple University
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37204
- Lisa Lancaster
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- University of Texas Southwestern
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- University of Texas Health San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84108
- University of Utah Health
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22908
- University of Virginia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98195
- University of Washington
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- ≥ 40 ans
- Diagnostiqué avec IPF selon 2018 ATS/ERS/JRS/ALAT, confirmé par l'investigateur recruteur
- Consentement éclairé signé
- Si vous prenez de la pirfénidone ou du nintédanib, vous devez avoir une dose stable pendant au moins 6 semaines avant la visite d'inscription
- Génotype rs3570920 TT TOLLIP confirmé
Critère d'exclusion:
- Grossesse ou projet de devenir enceinte
- Femmes en âge de procréer qui ne souhaitent pas rester abstinentes (s'abstenir de rapports hétérosexuels) ou utiliser deux méthodes de contraception adéquates, dont au moins une méthode avec un taux d'échec < 1 % par an pendant la participation à l'étude
- Maladie médicale, chirurgicale ou psychiatrique importante qui, de l'avis de l'investigateur, affecterait la sécurité du sujet, y compris l'insuffisance hépatique et rénale
- Réception d'un médicament expérimental ou d'un agent biologique dans les 4 semaines précédant la visite de dépistage ou 5 fois la demi-vie, si elle est plus longue
- Thérapie NAC supplémentaire ou prescrite dans les 60 jours suivant l'inscription
- Inscrit pour la transplantation pulmonaire au moment du dépistage
- Antécédents de cancer du poumon
- Incapacité à effectuer une spirométrie
- Capacité vitale forcée (CVF) inférieure à 45 % prévue, en utilisant l'équation de l'indice global de la fonction pulmonaire (GLI) lors de la visite 1
- Infection respiratoire active nécessitant un traitement aux antibiotiques dans les 4 semaines suivant la visite 1
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: N-acétylcystéine
600 mg de N-acétylcystéine (NAC) par voie orale trois fois par jour pendant 24 mois.
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Comprimés oraux de 600 mg de N-acétylcystéine (NAC) trois fois par jour pendant 24 mois.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Comprimé placebo trois fois par jour pendant 24 mois.
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Comprimé placebo oral correspondant trois fois par jour pendant 24 mois.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Délai jusqu'à l'un des critères d'évaluation composites suivants : diminution relative de 10 % de la capacité vitale forcée (CVF), première hospitalisation respiratoire, transplantation pulmonaire ou décès quelle qu'en soit la cause.
Délai: 24mois
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Il s'agit d'un paramètre composite de temps jusqu'à une baisse relative de 10 % de la capacité vitale forcée (CVF), une première hospitalisation respiratoire, une transplantation pulmonaire ou un décès quelle qu'en soit la cause.
Les hospitalisations respiratoires seront déterminées par un comité de classification (adjudication) des événements cliniques en aveugle.
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24mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Délai avant l'un des critères composites suivants : déclin relatif de 10 % de la CVF % prévu, première hospitalisation respiratoire, transplantation pulmonaire ou décès quelle qu'en soit la cause.
Délai: 24mois
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Il s'agit d'un point final composite du temps jusqu'à une baisse relative de 10 % du pourcentage de CVF prévu, basé sur l'équation de référence de l'initiative pulmonaire mondiale (GLI), la première hospitalisation respiratoire, la transplantation pulmonaire ou le décès quelle qu'en soit la cause.
Les hospitalisations respiratoires seront déterminées par un comité de classification (adjudication) des événements cliniques en aveugle.
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24mois
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Délai avant la mort, quelle qu'en soit la cause
Délai: 24mois
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24mois
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Taux annualisé d'hospitalisations respiratoires
Délai: 24mois
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24mois
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Taux annualisé d'hospitalisations toutes causes non électives
Délai: 24mois
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24mois
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Changement dans les scores des résultats rapportés par les patients pour le questionnaire sur l'essoufflement de l'Université de Californie à San Diego (UCSD-SOB) à partir de la randomisation à 12 mois.
Délai: 12 mois
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12 mois
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Changement dans les scores des résultats rapportés par les patients pour le questionnaire sur la maladie pulmonaire interstitielle brève de King (K-BILD) par rapport à la randomisation à 12 mois.
Délai: 12 mois
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12 mois
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Changement dans les scores des résultats rapportés par les patients pour le questionnaire respiratoire St. George (SGRQ) par rapport à la randomisation à 12 mois.
Délai: 12 mois
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12 mois
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Changement des scores des résultats rapportés par les patients pour le Leicester Cough Questionnaire (LCQ) depuis la randomisation à 24 mois
Délai: 24mois
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24mois
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Changement des scores des résultats rapportés par les patients pour le questionnaire EuroQoL EQ-5D depuis la randomisation à 24 mois
Délai: 24mois
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24mois
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Changement dans les scores des résultats rapportés par les patients pour le questionnaire sur l'essoufflement de l'Université de Californie à San Diego (UCSD-SOB) par rapport à la randomisation à 24 mois
Délai: 24mois
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24mois
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Modification des scores des résultats rapportés par les patients pour le questionnaire sur la maladie pulmonaire interstitielle brève de King (K-BILD) par rapport à la randomisation à 24 mois
Délai: 24mois
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24mois
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Changement dans les scores des résultats rapportés par les patients pour le questionnaire respiratoire St. George (SGRQ) depuis la randomisation à 24 mois
Délai: 24mois
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24mois
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Proportion de participants avec et nombre d'événements indésirables liés au traitement, d'événements indésirables graves, d'événements indésirables entraînant l'arrêt et de problèmes imprévus
Délai: 24mois
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24mois
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Temps pour la première hospitalisation respiratoire, la transplantation pulmonaire ou la mort de toute cause
Délai: 24 mois
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Les hospitalisations respiratoires seront déterminées par un comité de classification des événements cliniques en aveugle (d'arbitrage).
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24 mois
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Temps à 10% de baisse relative de la FVC, de la transplantation pulmonaire ou de la mort de toute cause
Délai: 24 mois
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24 mois
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Temps de transplantation pulmonaire, ou décès de toute cause
Délai: 24 mois
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24 mois
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Du temps à 10% de baisse relative de la FVC% prévue, la transplantation pulmonaire ou la mort pour toute cause
Délai: 24 mois
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24 mois
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Il est temps de première hospitalisation toutes causes de causes, de transplantation pulmonaire ou de décès de toute cause
Délai: 24 mois
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24 mois
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Le changement absolu de FVC% prédit à partir de la randomisation à 12 mois
Délai: 12 mois
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12 mois
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Le changement absolu de FVC% prédit à partir de la randomisation à 24 mois
Délai: 24 mois
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24 mois
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Changement absolu de FVC à partir de la randomisation à 12 mois
Délai: 12 mois
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12 mois
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Changement absolu de FVC à partir de la randomisation à 24 mois
Délai: 24 mois
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24 mois
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Changement absolu de la capacité de diffusion du poumon pour le monoxyde de carbone (DLCO) non corrigé pour l'hémoglobine de la randomisation à 12 mois
Délai: 12 mois
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12 mois
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Changement absolu du DLCO non corrigé à partir de la randomisation à 24 mois
Délai: 24 mois
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24 mois
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Le changement absolu chez le patient a signalé des scores de résultats pour le questionnaire sur la toux de Leicester (LCQ) de la randomisation à 12 mois.
Délai: 12 mois
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12 mois
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Le changement absolu du patient a signalé des scores de résultats pour le questionnaire Euroqol EQ-5D de la randomisation à 12 mois.
Délai: 12 mois
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12 mois
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Temps estimé par six mois sans 10% de baisse relative de la FVC, première hospitalisation respiratoire, transplantation pulmonaire ou décès de toute cause.
Délai: 24 mois
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24 mois
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Le temps estimé par six mois sans 10% de baisse relative de la FVC% prévu, la première hospitalisation respiratoire, la transplantation pulmonaire ou la mort de toute cause.
Délai: 24 mois
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24 mois
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Le temps estimé a vécu par six mois (en fonction de la mortalité toutes causes de causes).
Délai: 24 mois
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24 mois
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Temps moyen par six mois sans hospitalisation respiratoire, transplantation pulmonaire ou décès de toute cause.
Délai: 24 mois
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24 mois
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Temps moyen par six mois sans 10% de baisse relative de la FVC, de la transplantation pulmonaire ou de la mort par toute cause.
Délai: 24 mois
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24 mois
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Temps moyen par six mois sans transplantation pulmonaire ou décès de toute cause.
Délai: 24 mois
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24 mois
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Le temps moyen par six mois sans 10% de baisse relative de la FVC% prévue, la transplantation pulmonaire ou la mort de toute cause.
Délai: 24 mois
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24 mois
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Temps moyen par six mois sans hospitalisation toutes causes, greffe pulmonaire ou décès de toute cause.
Délai: 24 mois
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24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Cathie Spino, ScD, University of Michigan
- Chercheur principal: Imre Noth, MD, University of Virginia
- Chercheur principal: Kevin Flaherty, MS, MD, University of Michigan
- Chercheur principal: Fernando J Martinez, MD, University of Massachusetts Chan Medical School
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Maladies pulmonaires interstitielles
- Fibrose
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Fibrose pulmonaire
- Fibrose pulmonaire idiopatique
- Acides aminés, peptides et protéines
- Composés de soufre
- Produits chimiques organiques
- Acides aminés
- Cystéine
- Acides aminés, soufre
- Acétylcystéine
Autres numéros d'identification d'étude
- 19-12021232
- 1U24HL145265-01A1 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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