L'effet synergique du régime hypoglycémique sur la schizophrénie réfractaire

Un régime à faible indice glycémique (LGIT) est une modification d'un régime cétogène (KD) qui comprend un faible apport en glucides, un apport moyen en protéines et un apport élevé en graisses. Il s'agit d'une nouvelle intervention potentielle pour la schizophrénie réfractaire. Le mécanisme possible est que relativement faible et stable les niveaux de sucre dans le sang déclenchent le cerveau pour commencer à appliquer le métabolisme des graisses, aidant à compenser les niveaux altérés de GABA dans le cerveau.KD peut traiter efficacement l'épilepsie réfractaire, et son effet thérapeutique sur l'épilepsie est comparable à celui des médicaments antiépileptiques, qui ont été écrits dans le directives de traitement comme un bon synergiste et un stabilisateur de l'humeur dans la schizophrénie et divers troubles mentaux. Par conséquent, on peut supposer que le LGIT a un certain effet sur les symptômes positifs de la schizophrénie en tant qu'agent synergique. en deux groupes : régime LGIT et régime normal. Les modifications du PANSS et des lipides sanguins avant et après le traitement ont été analysées. La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) a été utilisée pour évaluer l'excitabilité corticale médiée par gaba des patients afin d'explorer davantage le mécanisme d'efficacité.

Conception expérimentale:

1)Schéma expérimental :

1. Estimation de l'échantillon et sélection des cas : bien que ne trouvant pas LGIT pour traiter la recherche sur l'échelle de la schizophrénie pour référence, mais dans un article publié en 2018 KD, l'effet curatif du traitement de l'épilepsie réfractaire chez les enfants et l'adhésion à la méta-analyse, Du Ailing de 1989 à 2018 étaient analysés tels que les informations pertinentes reçues 503 cas, la fin des expériences des principales causes de mauvaise adhésion aux patients et aux membres de la famille, le taux de perte d'environ 10%. Par conséquent, 80 cas répondant aux critères d'inclusion et critères d'exclusion ont été inclus dans cette étude , qui étaient tous des patients hospitalisés du centre de santé mentale du district de Huangpu à Shanghai. Les patients ont été divisés en groupe LGIT (L) avec 40 cas et en groupe régime normal (N) avec 40 cas par la méthode du tableau des nombres aléatoires.

2. Critère d'intégration:

   • Répondre aux critères diagnostiques de la schizophrénie dans la CIM-10 et obtenir un score ≥ 4 dans n'importe quel élément de p1-7 dans l'échelle PANSS.

     ② Répondre aux critères diagnostiques de la schizophrénie traitable : au cours des 5 dernières années à trois médicaments et la dose appropriée et le cours de médicaments antipsychotiques (trois médicaments au moins deux structures chimiques sont différentes) mauvaise réponse ; Effets indésirables des patients qui ne tolèrent pas les médicaments antipsychotiques ; Même avec un traitement d'entretien adéquat ou un traitement préventif, le patient rechute ou se détériore.

     ③ Âge 18-65.

3. Critère d'exclusion:

   • Patients atteints des maladies suivantes : défauts de transport ou d'oxydation des acides gras, défauts de synthèse ou de décomposition des corps cétoniques, maladies mitochondriales, maladies hépatiques graves, défauts de pyruvate carboxylase, porphyrie, carence en carnitine, certaines maladies d'immunodéficience, urine acide organique ; ② Patients ayant une tendance hémorragique, une hypertension sévère et une insuffisance cardiaque, hépatique, pulmonaire, rénale sévère, des patients épileptiques sévères ; ③ Antécédents graves d'abus d'alcool et de drogues, dépendance ; ④ Patients agités extrêmement excités ; patients utilisant des appareils électroniques implantables.

4. Critères de retrait :

   ① Terminez le processus de test de 12 semaines ;

   ② Les patients LGIT du groupe expérimental et du groupe témoin à régime normal ont continué à utiliser les médicaments d'origine tout au long de l'expérience. Si le type ou la dose d'antipsychotiques changeait en raison de la récurrence de la maladie, ils se retireraient de l'expérience.

   ③ Le patient ne peut pas tolérer la situation de traitement diététique, demande autonome de se retirer.

5. Avant le traitement, à la fin de la 4e semaine, de la 8e semaine et de la 12e semaine, du sang veineux a été extrait du coude quatre fois, et l'échelle de syndrome des symptômes positifs et négatifs (PANSS), l'échelle d'anxiété de Hamilton (HAMA) et Hamilton l'échelle de dépression (HAMD) ont été mesurées par deux évaluateurs professionnels avec une évaluation en aveugle. L'échelle d'évaluation de l'état neuropsychologique (RBANS) a été utilisée pour évaluer les modifications de la fonction cognitive avant et après le traitement. La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) a été utilisée pour évaluer les modifications de l'excitabilité corticale. médiée par des neurones intermédiaires capables de gaba chez les patients avant et après le traitement.
6. Critères d'évaluation de l'efficacité : selon l'effet évident (taux de réduction du score PANSS > 50 %), efficace (taux de réduction du score PANSS 25-50 %), invalide (taux de réduction du score PANSS
7. le régime LGIT du groupe expérimental se composait de 55% de matières grasses, 30% de protéines et 15% de glucides, et l'index glycémique de l'aliment était limité à moins de 50. Le repas a été préparé par un nutritionniste public qui a évalué la composition nutritionnelle des patients hospitalisés fournis par la cantine, puis a ajouté ou subsumé la poudre nutritionnelle composée.

2) traitement statistique : le progiciel statistique SPSS21.0 a été utilisé, les données de mesure ont été exprimées en (x-±s), le niveau moyen était de 0,05, le test t du groupe a été utilisé pour la comparaison avant et après le traitement, et l'analyse de corrélation était multiple par étapes analyse de régression.