Synergistyczny wpływ diety o indeksie hipoglikemicznym na schizofrenię oporną na leczenie

Dieta o niskim indeksie glikemicznym (LGIT) jest modyfikacją diety ketogenicznej (KD), która obejmuje niskie spożycie węglowodanów, średnie białko i duże spożycie tłuszczów. Jest to potencjalna nowa interwencja w leczeniu schizofrenii opornej na leczenie. poziom cukru we krwi powoduje, że mózg zaczyna stosować metabolizm tłuszczów, pomagając zrekompensować upośledzony poziom GABA w mózgu. KD może skutecznie leczyć padaczkę lekooporną, a jej działanie terapeutyczne na padaczkę jest porównywalne z działaniem leków przeciwpadaczkowych, które zostały zapisane w wytycznych leczenia jako dobry synergetyk i stabilizator nastroju w schizofrenii i różnych zaburzeniach psychicznych. Można zatem przyjąć, że LGIT jako środek synergistyczny ma pewien wpływ na objawy pozytywne schizofrenii. W badaniu tym podzielono losowo 80 pacjentów ze schizofrenią na dwie grupy: dieta LGIT i dieta normalna. Analizowano zmiany PANSS i lipidów we krwi przed i po leczeniu. Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) została wykorzystana do oceny pobudliwości korowej pacjentów za pośrednictwem gaba w celu dalszego zbadania mechanizmu skuteczności.

Eksperymentalny projekt:

1) Schemat eksperymentalny:

1. Przykładowe oszacowanie i wybór przypadków: chociaż nie znaleziono LGIT do leczenia skali schizofrenii w celach informacyjnych, ale w artykule opublikowanym w 2018 KD leczono efekt leczenia padaczki lekoopornej u dzieci i przestrzeganie analizy Meta, Du Ailing od 1989 do 2018 były przeanalizowano, takie jak otrzymanie odpowiednich informacji 503 przypadków, zakończenie eksperymentów głównych przyczyn złego przestrzegania zaleceń przez pacjentów i członków rodziny, wskaźnik utraty około 10%. Dlatego 80 przypadków spełniających kryteria włączenia i kryteria wykluczenia zostały włączone do tego badania , z których wszyscy byli pacjentami hospitalizowanymi z centrum zdrowia psychicznego okręgu huangpu w Szanghaju. Pacjenci zostali podzieleni na grupę LGIT (L) z 40 przypadkami i grupę z normalną dietą (N) z 40 przypadkami metodą tablicy liczb losowych.

2. Kryteria przyjęcia:

   • Spełnij kryteria diagnostyczne schizofrenii w ICD-10 i uzyskaj wynik ≥4 w dowolnej pozycji p1-7 w skali PANSS.

     ② Spełnij kryteria diagnostyczne uleczalnej schizofrenii: w ciągu ostatnich 5 lat do trzech leków oraz odpowiedniej dawki i przebiegu leków przeciwpsychotycznych (trzy leki, co najmniej dwie struktury chemiczne są różne) słaba odpowiedź; Działania niepożądane pacjentów, którzy nie tolerują leków przeciwpsychotycznych; Nawet przy odpowiednim leczeniu podtrzymującym lub zapobiegawczym stan pacjenta nadal się pogarsza.

     ③ Wiek 18-65 lat.

3. Kryteria wyłączenia:

   • Pacjenci z następującymi schorzeniami: defekty transportu lub utleniania kwasów tłuszczowych, defekty syntezy lub rozkładu ciał ketonowych, choroby mitochondrialne, ciężkie choroby wątroby, defekty karboksylazy pirogronianowej, porfiria, niedobór karnityny, niektóre niedobory odporności, kwas organiczny w moczu; ② Pacjenci z tendencją do krwawień, ciężkim nadciśnieniem i ciężkim sercem, wątrobą, płucami, niewydolnością nerek, ciężkimi pacjentami z padaczką; ③ Poważna historia nadużywania alkoholu i narkotyków, uzależnienia; ④ Niezwykle podekscytowani niespokojni pacjenci; Pacjenci korzystający z wszczepialnych urządzeń elektronicznych.

4. Kryteria wycofania:

   ① Ukończ 12-tygodniowy proces testowy;

   ② Pacjenci z LGIT w grupie eksperymentalnej i grupie kontrolnej z normalną dietą kontynuowali stosowanie oryginalnych leków przez cały czas trwania eksperymentu. Gdyby w wyniku nawrotu choroby zmienił się rodzaj lub dawka leków przeciwpsychotycznych, wycofaliby się z eksperymentu.

   ③ Pacjent nie może tolerować sytuacji leczenia dietą, autonomiczną prośbę o wycofanie się.

5. Przed leczeniem, pod koniec 4., 8. i 12. tygodnia czterokrotnie pobierano krew żylną z łokcia oraz oceniano skalę zespołu objawów pozytywnych i negatywnych (PANSS), skalę lęku Hamiltona (HAMA) oraz skalę Hamiltona Skala depresji (HAMD) została zmierzona przez dwóch profesjonalnych ewaluatorów z ślepą oceną. Skala oceny stanu neuropsychologicznego (RBANS) została wykorzystana do oceny zmian funkcji poznawczych przed i po leczeniu. Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) została wykorzystana do oceny zmian pobudliwości korowej za pośrednictwem neuronów pośrednich zdolnych do gaba u pacjentów przed i po leczeniu.
6. Kryteria oceny skuteczności: według oczywistego efektu (wskaźnik redukcji wyniku PANSS >50%), skuteczny (wskaźnik zmniejszenia wyniku PANSS 25-50%), nieważny (wskaźnik zmniejszenia wyniku PANSS
7. Dieta LGIT grupy eksperymentalnej składała się z 55% tłuszczu, 30% białka i 15% węglowodanów, a indeks glikemiczny żywności był ograniczony do mniej niż 50. Posiłek został przygotowany przez dietetyka publicznego, który ocenił skład odżywczy pacjentów hospitalizowanych dostarczonych przez stołówkę, a następnie dodał lub zsumował złożony proszek odżywczy.

2) leczenie statystyczne: zastosowano pakiet oprogramowania statystycznego SPSS21.0, dane pomiarowe wyrażono jako (x-±s), średni poziom wynosił 0,05, zastosowano test t grupy do porównania przed i po leczeniu, a analiza korelacji była wieloetapowa Analiza regresji.