Синергетический эффект диеты с гипогликемическим индексом при рефрактерной шизофрении

Диета с низким гликемическим индексом (LGIT) представляет собой модификацию кетогенной диеты (KD), которая включает низкое потребление углеводов, среднее количество белка и высокое потребление жиров. Уровень сахара в крови заставляет мозг начать применять жировой обмен, помогая компенсировать нарушенный уровень ГАМК в мозге. рекомендации по лечению как хороший синергист и стабилизатор настроения при шизофрении и различных психических расстройствах. Таким образом, можно предположить, что ЛГИТ оказывает определенное влияние на положительную симптоматику шизофрении как синергетический агент. на две группы: диета LGIT и нормальная диета. Были проанализированы изменения показателей PANSS и липидов крови до и после лечения. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) использовалась для оценки габа-опосредованной корковой возбудимости пациентов для дальнейшего изучения механизма эффективности.

Экспериментальная дизайн:

1)Экспериментальная схема:

1. Оценка выборки и выборка случаев: хотя не было найдено LGIT для исследования масштаба лечения шизофрении для справки, но в статье, опубликованной в 2018 г. KD, лечебный эффект лечения рефрактерной эпилепсии у детей и приверженность мета-анализу Du Ailing с 1989 по 2018 г. проанализированы такие, как соответствующая информация, полученная 503 случая, прекращение экспериментов основных причин плохой приверженности пациентов и членов семьи, уровень потерь около 10%. Таким образом, 80 случаев, отвечающих критериям включения и критериям исключения, были включены в это исследование. , все из которых были стационарными пациентами районного центра психического здоровья Хуанпу в Шанхае. Пациенты были разделены на группу LGIT (L) с 40 случаями и группу с нормальным питанием (N) с 40 случаями методом таблицы случайных чисел.

2. Критерии включения:

   • Соответствует диагностическим критериям шизофрении по МКБ-10 и набирает ≥4 баллов по любому пункту p1-7 по шкале PANSS.

     ② Соответствуют диагностическим критериям излечимой шизофрении: за последние 5 лет на три препарата и соответствующую дозу и курс антипсихотических препаратов (три препарата, по крайней мере, две химические структуры отличаются) плохой ответ; Побочные реакции пациентов, которые не переносят антипсихотические препараты; Даже при адекватном поддерживающем лечении или профилактическом лечении у пациента все еще возникают рецидивы или ухудшение состояния.

     ③ Возраст от 18 до 65 лет.

3. Критерий исключения:

   • Пациенты со следующими заболеваниями: дефекты транспорта или окисления жирных кислот, дефекты синтеза или распада кетоновых тел, митохондриальные заболевания, серьезные заболевания печени, дефекты пируваткарбоксилазы, порфирия, дефицит карнитина, некоторые иммунодефицитные заболевания, органическая кислота мочи; ② Пациенты с тенденцией к кровотечениям, тяжелой гипертензией и тяжелой сердечной, печеночной, легочной, почечной недостаточностью, тяжелыми пациентами с эпилепсией; ③ Злоупотребление алкоголем и наркотиками, наркомания в анамнезе; ④ Чрезвычайно возбужденные беспокойные пациенты; Пациенты, использующие имплантируемые электронные устройства.

4. Критерии вывода:

   ① Завершите 12-недельный процесс тестирования;

   ② Пациенты с LGIT в экспериментальной группе и контрольной группе с нормальной диетой продолжали использовать оригинальные препараты на протяжении всего эксперимента. Если тип или доза антипсихотических препаратов изменялись из-за рецидива заболевания, их исключали из эксперимента.

   ③ Пациент не может терпеть ситуацию диетического лечения, автономный запрос на выход.

5. До лечения, в конце 4-й, 8-й и 12-й недель, четыре раза брали венозную кровь из локтевого сустава и оценивали шкалу синдрома положительных и отрицательных симптомов (PANSS), шкалу тревоги Гамильтона (HAMA) и шкалу Гамильтона. Шкала депрессии (HAMD) измерялась двумя профессиональными оценщиками вслепую. Шкала оценки нейропсихологического состояния (RBANS) использовалась для оценки изменений когнитивной функции до и после лечения. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) использовалась для оценки изменений возбудимости коры головного мозга. опосредуется габа-способными промежуточными нейронами у пациентов до и после лечения.
6. Критерии оценки эффективности: по очевидному эффекту (коэффициент снижения балла PANSS >50%), эффективный (коэффициент снижения балла PANSS 25-50%), недействительный (коэффициент снижения балла PANSS).
7. диета LGIT экспериментальной группы состояла из 55% жиров, 30% белков и 15% углеводов, а гликемический индекс пищи был ограничен менее 50. Еда была приготовлена ​​общественным диетологом, который оценил состав питания стационарных пациентов, предоставленных столовой, а затем добавил или включил в состав составной пищевой порошок.

2) статистическая обработка: использовали пакет статистического программного обеспечения SPSS21.0, данные измерений выражали как (x-±s), средний уровень составлял 0,05, групповой t-критерий использовался для сравнения до и после лечения, а корреляционный анализ был множественным пошаговым регрессионный анализ.