Collecte clinico-biologique de sujets hyper lipoprotéine a à La Réunion (COLLIPAR)

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la deuxième cause de décès en France et la première cause de décès à La Réunion. Certains facteurs de risque modifiables des maladies cardiovasculaires sont bien identifiés et peuvent être facilement modulés, notamment par des mesures hygiéno-diététiques (tabac, sédentarité). D'autres facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle, le diabète ou la dyslipidémie peuvent également être modulés pharmacologiquement. En revanche, il existe un facteur de risque cardiovasculaire que l'on ne sait pas moduler : un taux élevé de lipoprotéine (a) (Lp (a)), dont la régulation reste largement méconnue.

Des taux plasmatiques élevés de lipoprotéine (a) restent un risque majeur de développement des maladies cardiovasculaires et de leurs complications cliniques, qu'aucun médicament ne peut actuellement réduire. Comprendre les déterminants biologiques et génétiques modulant les taux de Lp (a) reste un enjeu majeur pour le traitement des sujets hyper Lp (a). Plusieurs individus et éventuellement des familles réunionnaises ont été détectés comme ayant des taux anormalement élevés d'apo(a)

Grâce au lien entre tableau clinique cardiovasculaire, concentration en Lp(a) et autres marqueurs biologiques, l'étude devrait permettre de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents au risque cardiovasculaire afin de proposer des conseils. prévention et prise en charge des sujets à risque dépistés ; ou encore des pistes de conseil génétique adapté (séquençage ADN).

Au niveau génétique, plusieurs hypothèses pourraient être explorées permettant de lier l'expression de la protéine apo(a) au génotype, notamment la présence de mutations dans le gène, dans la région promotrice, de polymorphismes, ou de régulation épistatique.