Effets placebo étudiés par différents modèles expérimentaux

L'essai clinique randomisé (ECR) classique contrôlé par un placebo est considéré comme la conception de référence lors de l'évaluation de l'efficacité des médicaments et des interventions, car un traitement donné n'est scientifiquement valable que s'il est supérieur au placebo. L'une des menaces les plus fortes pour le placebo est qu'un ECR en double aveugle ne pourrait pas complètement neutraliser toutes les réalités déformées par la conscience humaine ; des aspects comportementaux tels que la croyance en un traitement donné peuvent directement entraîner différents effets placebo et produire différentes tailles d'effet placebo de traitement. Tout patient peut créer sa propre attente sur une situation ayant une chance de 50 % de placebo contre 50 % de traitement en fonction des informations disponibles ; les croyances peuvent avoir un impact sur le mécanisme de travail des traitements pharmacologiques, mais aussi sur les placebos. Une alternative a émergé des débats dans différents domaines scientifiques; le contrôle de l'attente du participant en utilisant un placebo perçu par la substance active. Par rapport à une conception d'ECR traditionnelle en double aveugle contrôlée par placebo, la conception trompée par placebo a l'avantage de contrôler les biais d'attente et d'anxiété dans les traitements ayant des effets pharmacologiques et psychologiques combinés, malgré certaines limites évidentes.

Les mécanismes qui sous-tendent l'effet ergogénique des placebos ne sont pas clairs, mais la suggestion est que l'attente de l'utilisation d'un traitement/substance ergogénique conduit à des changements psychobiologiques comparables au traitement réel. Une question qui se pose sur les conceptions d'ECR est de savoir quel effet sur la performance physique peut être attribué à la substance réelle et combien à l'attente de recevoir la substance réelle. Cette question est pertinente, car les paramètres cliniques et d'exercice ont utilisé des conceptions d'ECR en double aveugle contrôlées par placebo pour étudier les effets et les mécanismes des aides ergogéniques. Cependant, les participants peuvent ressentir différentes tailles d'effet placebo dans une conception d'ECR en double aveugle. Cette étude examinera les effets et les mécanismes ergogéniques du placebo provoqués par des ECR contrôlés par placebo en double aveugle et des conceptions de placebo trompé.

Cette étude croisée portera sur deux conceptions expérimentales différentes. Au cours de l'ECR traditionnel en double aveugle, les participants seront informés qu'ils seront assignés au hasard à des séances de caféine et de placebo, ayant ainsi 50 % de chances de recevoir un placebo contre 50 % de chances de prendre de la caféine. Cependant, ils recevront des capsules placebo dans les deux sessions d'ECR (substance non informée/placebo reçu). En revanche, ils seront précisément informés de leur allocation (soit caféine, soit essai placebo) dans le schéma placebo trompé, mais ils ingéreront des gélules placebo dans les deux séances (caféine informée/placebo reçu vs placebo informé/placebo reçu), contrôlant ainsi effets pharmacologiques de la caféine. Un véritable essai de caféine (caféine informée/caféine reçue 6 mg·kg-1) sera effectué comme contrôle positif lors de la dernière séance.