Efficacité de l'EMS et de la TENS chez les patients présentant une vessie hyperactive

Une fuite d'urine est appelée "incontinence". L'incontinence urinaire d'effort (IUE) est un autre problème courant de la vessie. C'est différent de l'OAB. Les personnes atteintes d'IUE ont des fuites d'urine en éternuant, en riant ou en faisant d'autres activités physiques. Si vous avez une vessie hyperactive, vous pouvez vous sentir gêné, vous isoler ou limiter votre travail et votre vie sociale.

La vessie hyperactive (VSA) est une affection clinique très courante, avec une prévalence globale estimée à 11,5 % dans la population générale du Pakistan.

En médecine traditionnelle et ces dernières années, la stimulation nerveuse a été introduite comme thérapie de remplacement pour gérer plusieurs troubles tels que l'hyperactivité vésicale. Cependant, il existe encore une controverse à ce sujet. Par conséquent, la présente étude vise à déterminer l'efficacité de la stimulation musculaire électrique et de la stimulation nerveuse électrique transcutanée dans le traitement de la vessie hyperactive. Pour surmonter cette controverse, nous devons mener cette étude au Pakistan et déterminer s'il existe un rôle de l'EMS et TENS dans la gestion de l'hyperactivité vésicale.

L'hyperactivité vésicale est l'une des conditions importantes qui conduisent à la limitation de l'activité et de la participation en raison du dribble, de l'urgence et de la fréquence des mictions. Selon l'examen de la littérature, il existe un lien étroit entre la réadaptation de l'hyperactivité vésicale et l'amélioration des symptômes du patient. La neuromodulation joue un rôle important dans la gestion de l'hyperactivité vésicale. La réadaptation spécifique à une tâche appropriée améliore non seulement l'état fonctionnel d'une personne, mais améliore également la qualité de vie et son rôle actif dans la communauté. Dans la rééducation de routine, l'accent est toujours mis sur le rôle des exercices du plancher pelvien, mais la neuromodulation est encore négligée dans le schéma thérapeutique de l'hyperactivité vésicale au Pakistan. Les patients bénéficieront d'une meilleure aide des manifestations si l'intervention de neuromodulation est appliquée et confirmée par des preuves pour le traitement de l'hyperactivité vésicale. Les conséquences de l'enquête seront utiles aux physiothérapeutes pour planifier et choisir la meilleure approche de traitement pour le traitement de l'hyperactivité vésicale.

TENS est basé sur la théorie du contrôle de porte de l'abolition de l'arc réflexe mictionnel local. Il s'agit d'une méthode non pharmacologique d'inhibition des neurones afférents présynaptiques transportant les impulsions de la vessie en stimulant les nerfs du dermatome segmentaire périphérique (théorie du contrôle de porte de l'électromodulation en stimulant les nerfs périphériques correspondant à l'organe viscéral). Il agit au niveau du réflexe mictionnel primitif coordonnant la vessie, le sphincter et le plancher pelvien. L'hyperréflexie du détrusor peut être inhibée par l'inhibition directe des impulsions dans le neurone afférent préganglionnaire ou par l'inhibition des neurones préganglionnaires de la vessie du membre efférent du réflexe de miction.

On pense également que l'EMS produit une certaine inhibition de la vessie, permettant à la vessie d'atteindre un plus grand volume. On pense que cela se produit parce que la stimulation électrique stimule également les nerfs du plancher pelvien. Chez la plupart des gens, la miction de la vessie est inhibée lorsque la peau du bassin est touchée ou autrement manipulée. Cette inhibition se fait via un réflexe dans la moelle épinière qui peut avoir évolué pour inhiber la miction lors d'un contact sexuel. Les nerfs du plancher pelvien sont chargés de transmettre la sensation du toucher du bassin à la moelle épinière. La stimulation électrique de ces nerfs active ainsi des fibres sensorielles qui provoquent une inhibition de la miction vésicale via un mécanisme réflexe dans la moelle épinière. Cela peut expliquer que les SMU soient un traitement efficace pour les personnes souffrant d'incontinence.