Efficacia di EMS e TENS in pazienti con vescica iperattiva

La perdita di urina si chiama "incontinenza". L'incontinenza urinaria da sforzo (SUI) è un altro problema comune della vescica. È diverso da OAB. Le persone con SUI perdono urina mentre starnutiscono, ridono o svolgono altre attività fisiche. Se hai una vescica iperattiva, potresti sentirti in imbarazzo, isolarti o limitare il lavoro e la vita sociale.

La vescica iperattiva (OAB) è una condizione clinica molto comune, con una prevalenza complessiva stimata all'11,5% nella popolazione generale del Pakistan.

Nella medicina tradizionale e negli ultimi anni, la stimolazione nervosa è stata introdotta come terapia sostitutiva per la gestione di diversi disturbi come la vescica iperattiva. Tuttavia, c'è ancora polemica in questo senso. Pertanto, il presente studio ha lo scopo di scoprire l'efficacia della stimolazione muscolare elettrica e della stimolazione nervosa elettrica transcutanea nel trattamento della vescica iperattiva. TENS nella gestione dell'OAB.

L'OAB è una delle condizioni importanti che portano alla limitazione dell'attività e della partecipazione a causa di dribbling, urgenza e frequenza della minzione. Secondo la revisione della letteratura esiste un forte legame tra la riabilitazione dell'OAB e il miglioramento dei sintomi del paziente. La neuromodulazione gioca un ruolo significativo nella gestione della rubrica fuori rete. La corretta riabilitazione specifica del compito non solo migliora lo stato funzionale di una persona, ma migliora anche la qualità della vita e il suo ruolo attivo nella comunità. Nella riabilitazione di routine l'attenzione principale è sempre sul ruolo degli esercizi per il pavimento pelvico, ma la neuromodulazione è ancora trascurata nel regime di trattamento della rubrica fuori rete in Pakistan. I pazienti beneficeranno di un migliore aiuto delle manifestazioni se viene applicato l'intervento di neuromodulazione che è confermato dalla prova per il trattamento dell'OAB. Le conseguenze dell'indagine saranno utili per i fisioterapisti nella pianificazione e nella scelta del miglior approccio terapeutico per il trattamento dell'OAB.

La TENS si basa sulla teoria del gate control che prevede l'abolizione dell'arco riflesso della minzione locale. È un metodo non farmacologico per inibire i neuroni afferenti presinaptici che trasportano impulsi dalla vescica stimolando i nervi del dermatoma segmentale periferico (teoria del controllo del cancello dell'elettromodulazione stimolando i nervi periferici corrispondenti all'organo viscerale). Agisce a livello del riflesso minzionale primitivo coordinando la vescica, lo sfintere e il pavimento pelvico. L'iperreflessia detrusoriale può essere inibita dall'inibizione diretta degli impulsi nel neurone afferente pregangliare o dall'inibizione dei neuroni pregangliari della vescica dell'arto efferente del riflesso della minzione.

Si ritiene inoltre che l'EMS produca una certa inibizione della vescica, consentendo alla vescica di raggiungere un volume maggiore. Si ritiene che ciò accada perché la stimolazione elettrica stimola anche i nervi nel pavimento pelvico. Nella maggior parte delle persone, lo svuotamento vescicale è inibito quando la pelle del bacino viene toccata o altrimenti manipolata. Questa inibizione avviene tramite un riflesso nel midollo spinale che potrebbe essersi evoluto per inibire lo svuotamento durante il contatto sessuale. I nervi del pavimento pelvico sono responsabili della trasmissione della sensazione tattile dal bacino al midollo spinale. La stimolazione elettrica di questi nervi attiva quindi le fibre sensoriali che causano l'inibizione dello svuotamento della vescica attraverso un meccanismo riflesso nel midollo spinale. Questo potrebbe spiegare che l'EMS è un trattamento efficace per le persone con incontinenza.