Эффективность ЭМС и ЧЭНС у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем

Подтекание мочи называется «недержанием». Стрессовое недержание мочи (СНМ) — еще одна распространенная проблема мочевого пузыря. Он отличается от OAB. Люди с СНМ выделяют мочу во время чихания, смеха или других физических нагрузок. Если у вас гиперактивный мочевой пузырь, вы можете чувствовать смущение, изолировать себя или ограничивать свою работу и социальную жизнь.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) является очень распространенным клиническим состоянием, общая распространенность которого оценивается в 11,5% среди населения Пакистана в целом.

В традиционной медицине в последние годы стимуляция нервов была введена в качестве заместительной терапии для лечения некоторых заболеваний, таких как гиперактивный мочевой пузырь. Однако по этому поводу до сих пор ведутся споры. Таким образом, настоящее исследование направлено на выяснение эффективности электростимуляции мышц и чрескожной электростимуляции нервов при лечении гиперактивного мочевого пузыря. ТЭНС в управлении OAB.

ГАМП является одним из важных состояний, приводящих к ограничению активности и участия из-за подтекания, срочности и частоты мочеиспускания. Согласно обзору литературы, существует тесная связь между реабилитацией ГАМП и улучшением симптомов пациента. Нейромодуляция играет важную роль в лечении ГАМП. Надлежащая реабилитация, ориентированная на конкретную задачу, не только улучшает функциональное состояние человека, но и повышает качество жизни и его активную роль в обществе. В обычной реабилитации основное внимание всегда уделяется роли упражнений для мышц тазового дна, но нейромодуляция по-прежнему игнорируется в схеме лечения ГАМП в Пакистане. Пациенты выиграют в лучшем облегчении проявлений, если будет применено нейромодуляционное вмешательство, которое подтверждено доказательствами для лечения ГАМП. Результаты исследования будут полезны физиотерапевтам при планировании и выборе наилучшего подхода к лечению ГАМП.

ЧЭНС основана на теории управления воротами об упразднении дуги местного рефлекса мочеиспускания. Это немедикаментозный метод ингибирования пресинаптических афферентных нейронов, несущих импульсы от мочевого пузыря, путем стимуляции нервов периферического сегментарного дерматома (теория управления воротами электромодуляции путем стимуляции периферических нервов, соответствующих висцеральному органу). Он действует на уровне примитивного рефлекса мочеиспускания, координирующего мочевой пузырь, сфинктер и тазовое дно. Гиперрефлексия детрузора может подавляться прямым торможением импульсации в преганглионарных афферентных нейронах или торможением преганглионарных нейронов мочевого пузыря эфферентной ветви рефлекса мочеиспускания.

Также считается, что ЭМС вызывает некоторое торможение мочевого пузыря, позволяя мочевому пузырю достигать большего объема. Считается, что это происходит потому, что электрическая стимуляция также стимулирует нервы в тазовом дне. У большинства людей мочеиспускание мочевого пузыря тормозится при прикосновении к коже таза или других манипуляциях. Это торможение осуществляется посредством рефлекса в спинном мозге, который, возможно, развился для торможения мочеиспускания во время полового контакта. Нервы тазового дна отвечают за передачу ощущения прикосновения от таза к спинному мозгу. Таким образом, электрическая стимуляция этих нервов активирует чувствительные волокна, которые вызывают торможение опорожнения мочевого пузыря посредством рефлекторного механизма в спинном мозге. Это может объяснить, что EMS является эффективным методом лечения людей с недержанием мочи.