Efectividad de EMS y TENS en pacientes con vejiga hiperactiva

La fuga de orina se llama "incontinencia". La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) es otro problema común de la vejiga. Es diferente de OAB. Las personas con IUE pierden orina al estornudar, reír o realizar otras actividades físicas. Si tiene una vejiga hiperactiva, puede sentirse avergonzado, aislarse o limitar su trabajo y su vida social.

La vejiga hiperactiva (OAB) es una condición clínica muy común, con una prevalencia global estimada en 11,5% en la población general de Pakistán.

En la medicina tradicional y en los últimos años, la estimulación nerviosa se ha introducido como una terapia de reemplazo para el manejo de varios trastornos, como la vejiga hiperactiva. Sin embargo, aún existe controversia al respecto. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo averiguar la eficacia de la estimulación muscular eléctrica y la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea en el tratamiento de la vejiga hiperactiva. TENS en el manejo de la OAB.

La OAB es una de las condiciones importantes que conducen a la limitación de la actividad y la participación debido al goteo, la urgencia y la frecuencia de la micción. Según la revisión de la literatura, existe un fuerte vínculo entre la rehabilitación de la OAB y la mejora de los síntomas del paciente. La neuromodulación juega un papel importante en el manejo de la OAB. La rehabilitación específica de la tarea adecuada no solo mejora el estado funcional de una persona, sino que también mejora la calidad de vida y su papel activo en la comunidad. En la rehabilitación de rutina, el enfoque principal siempre está en el papel de los ejercicios del suelo pélvico, pero la neuromodulación aún se descuida en el régimen de tratamiento de la vejiga hiperactiva en Pakistán. Los pacientes se beneficiarán de una mejor atención de las manifestaciones si se aplica una intervención de Neuromodulación respaldada por pruebas para el tratamiento de la OAB. Las consecuencias de la investigación serán útiles para los fisioterapeutas a la hora de planificar y elegir el mejor enfoque de tratamiento para la OAB.

TENS se basa en la teoría del control de la puerta de abolir el arco reflejo de la micción local. Es un método no farmacológico de inhibición de las neuronas aferentes presinápticas que transportan impulsos desde la vejiga mediante la estimulación de los nervios del dermatoma segmentario periférico (teoría del control de puerta de la electromodulación mediante la estimulación de los nervios periféricos correspondientes al órgano visceral). Actúa a nivel del reflejo miccional primitivo coordinando la vejiga, el esfínter y el suelo pélvico. La hiperreflexia del detrusor se puede inhibir mediante la inhibición directa de los impulsos en la neurona aferente preganglionar o mediante la inhibición de las neuronas preganglionares de la vejiga de la rama eferente del reflejo miccional.

También se cree que EMS produce cierta inhibición de la vejiga, lo que permite que la vejiga alcance un mayor volumen. Se cree que esto ocurre porque la estimulación eléctrica también estimula los nervios del suelo pélvico. En la mayoría de las personas, la evacuación de la vejiga se inhibe cuando se toca o se manipula la piel de la pelvis. Esta inhibición se produce a través de un reflejo en la médula espinal que puede haber evolucionado para inhibir la micción durante el contacto sexual. Los nervios del suelo pélvico son los encargados de transmitir la sensación del tacto desde la pelvis hasta la médula espinal. La estimulación eléctrica de estos nervios activa las fibras sensoriales que provocan la inhibición de la micción de la vejiga a través de un mecanismo reflejo en la médula espinal. Esto puede explicar que EMS sea un tratamiento efectivo para personas con incontinencia.