Wirksamkeit von EMS und TENS bei Patienten mit überaktiver Blase

Austretender Urin wird als „Inkontinenz“ bezeichnet. Stressharninkontinenz (SUI) ist ein weiteres häufiges Blasenproblem. Es unterscheidet sich von OAB. Menschen mit SUI verlieren beim Niesen, Lachen oder bei anderen körperlichen Aktivitäten Urin. Wenn Sie eine überaktive Blase haben, fühlen Sie sich möglicherweise verlegen, isolieren sich oder schränken Ihre Arbeit und Ihr soziales Leben ein.

Die überaktive Blase (OAB) ist eine sehr häufige klinische Erkrankung mit einer geschätzten Gesamtprävalenz von 11,5 % in der Gesamtbevölkerung Pakistans.

In der traditionellen Medizin und in den letzten Jahren wurde die Nervenstimulation als Ersatztherapie zur Behandlung verschiedener Erkrankungen wie etwa einer überaktiven Blase eingeführt. Diesbezüglich gibt es jedoch noch Kontroversen. Daher zielt die vorliegende Studie darauf ab, die Wirksamkeit der elektrischen Muskelstimulation und der transkutanen elektrischen Nervenstimulation bei der Behandlung der überaktiven Blase herauszufinden. Um diese Kontroverse zu überwinden, müssen wir diese Studie in Pakistan durchführen und herausfinden, ob EMS und EMS eine Rolle spielen TENS in der Verwaltung von OAB.

OAB ist eine der wichtigen Bedingungen, die zu einer Einschränkung der Aktivität und Teilnahme aufgrund von Tröpfeln, Dringlichkeit und Häufigkeit des Wasserlassens führen. Laut Literaturrecherchen gibt es einen starken Zusammenhang zwischen der OAB-Rehabilitation und der Verbesserung der Patientensymptome. Die Neuromodulation spielt eine bedeutende Rolle bei der Behandlung von OAB. Die richtige aufgabenspezifische Rehabilitation verbessert nicht nur den funktionellen Status einer Person, sondern verbessert auch die Lebensqualität und ihre aktive Rolle in der Gemeinschaft. In der routinemäßigen Rehabilitation liegt das Hauptaugenmerk immer auf der Rolle von Beckenbodenübungen, aber die Neuromodulation wird im Behandlungsschema von OAB in Pakistan immer noch vernachlässigt. Die Patienten profitieren von einer besseren Manifestationshilfe, wenn eine Neuromodulationsintervention angewendet wird, die durch Beweise für die Behandlung von OAB bestätigt wird. Die Konsequenzen der Untersuchung werden für die Physiotherapeuten bei der Planung und Auswahl des besten Behandlungsansatzes für die Behandlung von OAB hilfreich sein.

TENS basiert auf der Gate-Control-Theorie zur Aufhebung des lokalen Miktionsreflexbogens. Es ist eine nicht-pharmakologische Methode zur Hemmung der präsynaptischen afferenten Neuronen, die Impulse von der Blase übertragen, indem die Nerven des peripheren segmentalen Dermatoms stimuliert werden (Gate-Control-Theorie der Elektromodulation durch Stimulierung der peripheren Nerven, die dem viszeralen Organ entsprechen). Es wirkt auf der Ebene des primitiven Miktionsreflexes, der Blase, Schließmuskel und Beckenboden koordiniert. Die Detrusor-Hyperreflexie kann durch direkte Hemmung von Impulsen im präganglionären afferenten Neuron oder durch Hemmung der präganglionären Blasenneuronen des efferenten Schenkels des Miktionsreflexes gehemmt werden.

Es wird auch angenommen, dass EMS eine gewisse Hemmung der Blase bewirkt, wodurch die Blase ein größeres Volumen erreichen kann. Es wird angenommen, dass dies geschieht, weil die elektrische Stimulation auch die Nerven im Beckenboden stimuliert. Bei den meisten Menschen wird die Blasenentleerung gehemmt, wenn die Haut des Beckens berührt oder anderweitig manipuliert wird. Diese Hemmung erfolgt über einen Reflex im Rückenmark, der sich möglicherweise entwickelt hat, um die Entleerung während des sexuellen Kontakts zu hemmen. Die Beckenbodennerven sind für die Übertragung des Tastgefühls vom Becken zum Rückenmark zuständig. Die elektrische Stimulation dieser Nerven aktiviert somit sensorische Fasern, die über einen Reflexmechanismus im Rückenmark eine Hemmung der Blasenentleerung bewirken. Dies könnte erklären, dass EMS eine wirksame Behandlung für Menschen mit Inkontinenz ist.