Effektiviteten av EMS og TENS hos pasienter med overaktiv blære

Utlekking av urin kalles "inkontinens". Stressurininkontinens (SUI), er et annet vanlig blæreproblem. Det er forskjellig fra OAB. Personer med SUI lekker urin mens de nyser, ler eller gjør andre fysiske aktiviteter. Hvis du har en overaktiv blære, kan du føle deg flau, isolere deg selv eller begrense ditt arbeid og sosiale liv.

Overaktiv blære (OAB) er en svært vanlig klinisk tilstand, med en total prevalens anslått til 11,5 % i den generelle befolkningen i Pakistan.

I tradisjonell medisin og de siste årene har nervestimulering blitt introdusert som en erstatningsterapi for å håndtere flere lidelser som overaktiv blære. Imidlertid er det fortsatt uenighet i denne forbindelse. Derfor er denne studien rettet mot å finne ut effektiviteten av elektrisk muskelstimulering og transkutan elektrisk nervestimulering ved behandling av overaktiv blære. For å overvinne denne kontroversen må vi gjøre denne studien i Pakistan og finne ut om det er noen rolle til EMS og TENS i ledelsen av OAB.

OAB er en av de viktige forholdene som fører til begrensning i aktivitet og deltakelse på grunn av dribling, haster og hyppighet av vannlating. I følge litteraturgjennomgang er det en sterk sammenheng mellom OAB-rehabilitering og bedring av pasientsymptomer. Nevromodulasjonen spiller en betydelig rolle i styringen av OAB. Riktig oppgavespesifikk rehabilitering forbedrer ikke bare den funksjonelle statusen til en person, men forbedrer livskvaliteten og deres aktive rolle i samfunnet. I rutinemessig rehabilitering er hovedfokus alltid på rollen til bekkenbunnsøvelser, men nevromodulering er fortsatt neglisjert i behandlingsregimet til OAB i Pakistan. Pasientene vil tjene på bedre hjelp av manifestasjoner hvis det brukes nevromodulasjonsintervensjon som bekreftes av bevis for behandling av OAB. Konsekvensene av undersøkelsen vil være nyttige for fysioterapeutene i planlegging og valg av beste behandlingstilnærming for behandling av OAB.

TENS er basert på gatekontrollteorien om å avskaffe den lokale miksjonsrefleksbuen. Det er en ikke-farmakologisk metode for å hemme de presynaptiske afferente nevronene som bærer impulser fra blæren ved å stimulere nervene til perifert segmentelt dermatom (gatekontrollteori om elektromodulasjon ved å stimulere de perifere nervene som tilsvarer det viscerale organet). Den virker på nivå med primitiv tømmerefleks som koordinerer blæren, lukkemuskelen og bekkenbunnen. Detrusor-hyperrefleksi kan hemmes ved direkte hemming av impulser i det preganglioniske afferente nevronet eller ved inhibering av blære-preganglioniske nevroner i den efferente lem av miksjonsrefleksen.

EMS antas også å produsere en viss hemming av blæren, slik at blæren kan nå et større volum. Dette antas å skje fordi elektrisk stimulering også stimulerer nerver i bekkenbunnen. Hos de fleste hemmes blæretømning når huden i bekkenet berøres eller på annen måte manipuleres. Denne hemningen skjer via en refleks i ryggmargen som kan ha utviklet seg til å hemme tømning under seksuell kontakt. Bekkenbunnsnervene er ansvarlige for å overføre berøringsfølelsen fra bekkenet til ryggmargen. Elektrisk stimulering av disse nervene aktiverer dermed sensoriske fibre som forårsaker hemming av blæretøm via en refleksmekanisme i ryggmargen. Dette kan forklare EMS er en effektiv behandling for personer med inkontinens.