Eficácia do EMS e TENS em pacientes com bexiga hiperativa

O vazamento de urina é chamado de "incontinência". A incontinência urinária de esforço (IUE) é outro problema comum da bexiga. É diferente da OAB. Pessoas com IUE perdem urina ao espirrar, rir ou fazer outras atividades físicas. Se você tem bexiga hiperativa, pode se sentir envergonhado, se isolar ou limitar seu trabalho e vida social.

A bexiga hiperativa (OAB) é uma condição clínica muito comum, com uma prevalência global estimada em 11,5% na população geral do Paquistão.

Na medicina tradicional e nos últimos anos, a estimulação nervosa foi introduzida como uma terapia de substituição para o tratamento de vários distúrbios, como a bexiga hiperativa. No entanto, ainda há controvérsias a esse respeito. Portanto, o presente estudo tem como objetivo descobrir a eficácia da estimulação elétrica muscular e da estimulação elétrica nervosa transcutânea no tratamento da bexiga hiperativa. Para superar essa controvérsia, precisamos fazer este estudo no Paquistão e descobrir se existe algum papel do EMS e TENS na gestão da OAB.

A BH é uma das condições importantes que levam à limitação na atividade e participação devido ao drible, urgência e frequência de micção. De acordo com a revisão da literatura, existe uma forte ligação entre a reabilitação da bexiga hiperativa e a melhora dos sintomas do paciente. A Neuromodulação desempenha um papel significativo no manejo da BH. A reabilitação adequada para tarefas específicas não apenas melhora o estado funcional de uma pessoa, mas também melhora a qualidade de vida e seu papel ativo na comunidade. Na reabilitação de rotina, o foco principal é sempre o papel dos exercícios do assoalho pélvico, mas a neuromodulação ainda é negligenciada no regime de tratamento da bexiga hiperativa no Paquistão. Os pacientes aproveitarão melhor as manifestações se for aplicada a intervenção de Neuromodulação que é sustentada por prova para o tratamento da OAB. As consequências da investigação serão úteis para os fisioterapeutas no planejamento e escolha da melhor abordagem de tratamento para o tratamento da OAB.

A TENS baseia-se na teoria do portão de controle de abolir o arco reflexo local da micção. É um método não farmacológico de inibição dos neurônios aferentes pré-sinápticos que transportam impulsos da bexiga, estimulando os nervos do dermátomo segmentar periférico (teoria do controle do portão da eletromodulação, estimulando os nervos periféricos correspondentes ao órgão visceral). Atua no nível do reflexo miccional primitivo coordenando a bexiga, o esfíncter e o assoalho pélvico. A hiperreflexia do detrusor pode ser inibida pela inibição direta dos impulsos no neurônio aferente pré-ganglionar ou pela inibição dos neurônios pré-ganglionares da bexiga do ramo eferente do reflexo miccional.

Acredita-se também que o EMS produz alguma inibição da bexiga, permitindo que a bexiga atinja um volume maior. Acredita-se que isso ocorra porque a estimulação elétrica também estimula os nervos no assoalho pélvico. Na maioria das pessoas, a micção da bexiga é inibida quando a pele da pelve é tocada ou manipulada de outra forma. Essa inibição ocorre por meio de um reflexo na medula espinhal que pode ter evoluído para inibir a micção durante o contato sexual. Os nervos do assoalho pélvico são responsáveis ​​por transmitir a sensação de toque da pelve para a medula espinhal. A estimulação elétrica desses nervos, portanto, ativa as fibras sensoriais que causam a inibição da micção da bexiga por meio de um mecanismo reflexo na medula espinhal. Isso pode explicar que o EMS é um tratamento eficaz para pessoas com incontinência.