過活動膀胱患者におけるEMSとTENSの有効性

尿漏れは「失禁」と呼ばれます。 腹圧性尿失禁 (SUI) は、もう 1 つの一般的な膀胱の問題です。 OABとは違います。 SUI の人は、くしゃみをしたり、笑ったり、その他の身体活動をしているときに尿を漏らします。 過活動膀胱があると、恥ずかしい思いをしたり、孤立したり、仕事や社会生活を制限したりすることがあります.

過活動膀胱 (OAB) は非常に一般的な臨床症状であり、パキスタンの一般人口の全体的な有病率は 11.5% と推定されています。

伝統医学と近年では、過活動膀胱などのいくつかの障害を管理するための代替療法として、神経刺激が導入されています。 ただし、この点に関してはまだ論争があります。 したがって、本研究は、過活動膀胱の治療における電気筋肉刺激と経皮的電気神経刺激の有効性を見つけることを目的としています.この論争を克服するには、パキスタンでこの研究を行い、EMSとOABの管理におけるTENS。

OAB は、尿の滴り、切迫感、頻尿による活動や参加の制限につながる重要な状態の 1 つです。 文献レビューによると、OAB リハビリテーションと患者の症状の改善との間には強い関連性があります。 ニューロモデュレーションは、OAB の管理において重要な役割を果たします。 適切なタスク固有のリハビリテーションは、人の機能的状態を改善するだけでなく、生活の質とコミュニティでの積極的な役割を高めます. 定期的なリハビリテーションでは、常に骨盤底運動の役割に主眼が置かれていますが、パキスタンの OAB の治療レジメンではニューロモデュレーションは依然として無視されています。 OAB の治療の証拠によって支持されているニューロモデュレーション介入が適用される場合、患者は症状のより良い助けで利益を得るでしょう。 調査の結果は、理学療法士が OAB の治療のための最善の治療アプローチを計画および選択する際に役立ちます。

TENS は、局所排尿反射弧を廃止するゲート制御理論に基づいています。 膀胱からのインパルスを運ぶシナプス前求心性ニューロンを、末梢分節皮膚分節の神経を刺激することによって阻害する非薬理学的方法です（内臓に相当する末梢神経を刺激することによる電気変調のゲート制御理論）。 それは、膀胱、括約筋、および骨盤底を調整する原始排尿反射のレベルで作用します。 排尿筋反射亢進は、節前求心性ニューロンにおけるインパルスの直接的な阻害によって、または排尿反射の遠心性肢の膀胱節前ニューロンの阻害によって阻害することができる。

EMS はまた、膀胱の一部を抑制し、膀胱がより大きな容積に達することを可能にすると考えられています。 これは、電気刺激が骨盤底の神経も刺激するために起こると考えられています。 ほとんどの人では、骨盤の皮膚に触れたり、他の方法で操作したりすると、膀胱の排尿が抑制されます。 この抑制は、性的接触中の排尿を抑制するように進化した可能性がある脊髄の反射によるものです。 骨盤底神経は、骨盤から脊髄への触覚の伝達に関与しています。 したがって、これらの神経の電気刺激は、脊髄の反射メカニズムを介して膀胱排尿の抑制を引き起こす感覚線維を活性化します。 これは、EMS が失禁のある人にとって効果的な治療法であることを説明しているのかもしれません。