Exercices aérobies contre résistance sur les enzymes hépatiques après des brûlures

Soixante patients qui ont des brûlures d'épaisseur partielle avec une surface corporelle brûlée (BBSA) d'environ 30% à 50% participeront à cette étude après leur sortie de l'unité de soins intensifs. Leurs âges seront compris entre 20 et 45 ans. Les participants seront sélectionnés à partir de l'hôpital Orabi et répartis au hasard en deux groupes égaux. Dans cette étude, les patients seront répartis au hasard en deux groupes égaux (30 patients pour chaque groupe) :

1.1(a) Groupe A (groupe d'exercices aérobiques) : Ce groupe comprend 30 patients brûlés qui recevront des exercices aérobiques 8 semaines (3 fois/semaine) sous forme de (tapis roulant) en plus de leur programme de physiothérapie (attelles, étirements ex. et ROM ex.) et traitement médical.

1.1(b) Groupe B (groupe d'exercices de résistance) : Ce groupe comprend 30 patients brûlés qui recevront des exercices de résistance 8 semaines (3 fois/semaine) en utilisant des haltères et des sacs de sable en plus de leur programme de physiothérapie (attelles, étirements ex. et ROM ex.) et un traitement médical.

3.1-Procédures de mesure :

• Les prélèvements sanguins sériques seront effectués par des techniciens certifiés avec le participant en position assise.
• La spectrophotométrie est la technique d'analyse mesurable utilisant les spectres électromagnétiques. Il traite des gammes de longueurs d'onde telles que le proche ultraviolet, le proche infrarouge et la lumière visible. Un appareil appelé spectrophotomètre est utilisé pour mesurer l'absorbance ou la transmission à travers un échantillon liquide. Le spectrophotomètre prend une mesure à une longueur d'onde spécifique et il est possible de choisir n'importe quelle longueur d'onde dans le registre des spectrophotomètres car le double faisceau envoie un faisceau à travers un échantillon de référence vierge et un à travers l'échantillon à mesurer (Nilsson, 2010).

3.2-Procédures thérapeutiques : 3.2.a- Appareil de tapis roulant pour l'exercice aérobie : Pendant la période d'intervention de 8 semaines, un programme d'entraînement aérobie (TA) d'intensité sous-maximale comprendra une séance de 45 minutes trois fois par semaine (135 min/semaine) sous la supervision du chercheur. L'exercice aérobie comprendra trois phases : échauffement, entraînement et récupération. Au début de la séance d'exercice, les sujets auront un échauffement de dix minutes. Le protocole d'échauffement se déroulera lentement sur tapis roulant. Ensuite, la phase d'échauffement sera suivie de la phase d'entraînement. Au départ, la phase d'entraînement commencera par deux courses de 15 minutes sur tapis roulant à 60 % de leur fréquence cardiaque maximale (FCM) la première semaine et passera à deux courses de 15 minutes sur tapis roulant à 75 % de FCM par semaine par le dernière semaine de formation. À la fin de la séance d'exercice, les sujets auront cinq minutes de récupération. Le protocole de récupération se déroulera lentement sur tapis roulant (Khalighfard et al., 2011).

La fréquence cardiaque maximale sera calculée selon la formule : (FCMax =220-âge) (Chaudhary et al., 2010).

3.2.b- Haltères et sacs de sable pour les exercices de résistance : L'entraînement en résistance sera effectué pendant 8 semaines avec trois séances hebdomadaires sur des jours non consécutifs. Le programme se composera de sept exercices : triceps press, biceps curl, lat pull down, mollet soulevé, leg press, leg extension et sit-ups à l'aide d'haltères et de sacs de sable. Chaque séance durera environ 45 minutes et consistera en un échauffement de 5 minutes avec des étirements suivis d'un exercice de résistance qui se fera en circuit et se terminera par un retour au calme de 5 minutes. Le maximum de 1 répétition (1RM) est mesuré au départ et après l'intervention. Initialement, les participants feront deux circuits en utilisant 50 % de leur 1RM et les répéteront 10 fois les première et deuxième semaines, puis passeront à deux circuits, en utilisant 60 % de leur 1RM et répéteront 10 fois les troisième et quatrième semaines. Au cours des cinquième et sixième semaines, les participants effectueront trois circuits en utilisant 60 % de leur 1RM et répéteront 10 fois. Au cours des deux dernières semaines, les patients effectueront trois circuits en utilisant 70 % de leur 1RM et répéteront 10 fois. Un repos de 90 secondes sera autorisé entre les séries d'exercices (Hallsworth et al., 2011).