Aerobic versus motstandsøvelser på leverenzymer etter brannskader

Seksti pasienter som har forbrenning med partiell tykkelse med forbrent kroppsoverflate (BBSA) rundt 30 % til 50 % vil delta i denne studien etter løslatelsen fra intensivavdelingen. Deres alder vil variere fra 20 til 45 år. Deltakerne vil bli valgt ut fra Orabi sykehus og tilfeldig fordelt i to like grupper. I denne studien vil pasientene bli tilfeldig fordelt i to like grupper (30 pasienter for hver gruppe):

1.1(a) Gruppe A (Aerobic treningsgruppe): Denne gruppen inkluderer 30 forbrente pasienter som vil motta aerobic øvelser 8 uker (3 ganger/uke) i form av (tredemølleapparat) i tillegg til fysioterapiprogrammet (skinneskinner, tøying f.eks. og ROM ex.) og medisinsk behandling.

1.1(b) Gruppe B (motstandstreningsgruppe): Denne gruppen inkluderer 30 forbrente pasienter som vil få motstandsøvelser 8 uker (3 ganger/uke) ved å bruke manualer og sandposer i tillegg til fysioterapiprogrammet (skinne, tøye f.eks. og ROM ex.) og medisinsk behandling.

3.1-Måleprosedyrer:

• Serumblodprøver vil bli tatt av sertifiserte teknikere med deltakeren sittende.
• Spektrofotometri er den målbare analyseteknikken som bruker de elektromagnetiske spektrene. Den tar for seg bølgelengdeområdene som nær ultrafiolett, nær infrarødt og synlig lys. En enhet kalt et spektrofotometer brukes til å måle absorbansen eller transmittansen gjennom en væskeprøve. Spektrofotometeret tar en måling ved en bestemt bølgelengde og det er mulig å velge hvilken som helst bølgelengde i spektrofotometerregisteret da dobbeltstrålen sender en stråle gjennom en blank referanseprøve og en gjennom prøven som skal måles (Nilsson, 2010).

3.2-Terapeutiske prosedyrer: 3.2.a- Tredemølleapparat for aerob trening: I løpet av den 8-ukers intervensjonsperioden vil et aerobic treningsprogram (AT) med submaksimal intensitet inkludere en 45-minutters økt tre ganger i uken (135 min/uke) under tilsyn av forskeren. Aerobic trening vil bestå av tre faser: oppvarming, trening og nedkjøling. Ved begynnelsen av treningsøkten vil forsøkspersonene ha en ti minutters oppvarming. Oppvarmingsprotokollen vil gå sakte på tredemølle. Deretter vil oppvarmingsfasen bli fulgt av treningsfasen. Ved baseline vil treningsfasen startes med to 15-minutters løping på tredemølle med 60 % av maksimal hjertefrekvens (MHR) den første uken og økt til to 15-minutters løping på tredemølle med 75 % MHR per uke. siste treningsuke. Ved slutten av treningsøkten vil forsøkspersonene ha en fem-minutters nedkjøling. Nedkjølingsprotokollen vil gå sakte på tredemølle (Khalighfard et al., 2011).

Maksimal hjertefrekvens vil bli beregnet ved hjelp av formelen: (HRMax =220- alder) (Chaudhary et al., 2010).

3.2.b- Hantler og sandsekker for motstandstrening: Motstandstrening vil bli utført i løpet av 8 uker med tre ganger ukentlige økter på ikke sammenhengende dager. Programmet vil bestå av syv øvelser: tricepspress, biceps curl, lat pull down, leggheving, beinpress, leg extension og sit-ups ved hjelp av manualer og sandposer. Hver økt vil vare i omtrent 45 minutter og består av en 5-minutters oppvarming med tøying etterfulgt av motstandsøvelser som vil bli utført som en krets, og avsluttes med 5-minutters nedkjøling. Maksimum 1 repetisjon (1RM) måles ved baseline og etter intervensjonen. Til å begynne med vil deltakerne gjøre to kretser med 50 % av 1RM og gjenta dem 10 ganger den første og andre uken, gå videre til to kretser, bruke 60 % av 1RM og gjenta 10 ganger i den tredje og fjerde uken. I løpet av femte og sjette uke vil deltakerne kjøre tre kretser med 60 % av 1RM og gjenta 10 ganger. I løpet av de siste to ukene vil pasientene gjøre tre kretsløp med 70 % av 1RM og gjenta 10 ganger. En 90-sekunders hvile vil være tillatt mellom sett med øvelser (Hallsworth et al., 2011).